醫藥篇二（2）

凡是人感受風寒，醫生一定說，不治療邪氣就會進入體內，必須趁邪氣還在體表時發散它。其實並非如此。

我遇到身體不適，或者有時發熱，不能確定是外感還是勞傷，就將補藥、解表藥全部停止，只是避風靜養、禁食葷腥、喝粥來調養，常常能夠逐漸痊癒。因為外感和勞傷的病狀相似，用錯藥有大害處。

我曾誤服了幾口紫蘇湯，身體便很難受，每到半夜以後，就會自汗，需要花很大力氣調理，不可不謹慎。

外感會導致肩背拘急，勞傷也是這樣，不可誤認。其他醫書分辨得很詳細。

人感受風寒，兩背必定感覺拘束不適。等到服用解表發汗藥出汗之後，拘束感仍然存在，這是因為營衛受損而血氣不充足的緣故。

如果外邪還沒有完全去除，卻再次發汗解表，就會遭受虛上加虛的禍患。

立齋說：凡是感冒咳嗽，如果錯誤地發汗過多，出現喘促呼吸不順、吐痰不止，必定會患上肺癰。

現在的人只要遇到傷風咳嗽，就服用疏散的藥劑，請把這句話作為借鑑。

凡是怕風寒、流清鼻涕以及寒戰噴嚏等症狀，只適宜吃素避風，好好調理，不可輕易服用散風的藥。

《薛氏醫案》中記載，誤服疏風藥導致身體麻木、痰涎壅塞，症狀類似中風，用益氣湯加麥門冬、五味子治療而痊癒。怎能不謹慎呢？

我腠理一向虛弱，從小就怕風，風寒一侵襲，鼻涕噴嚏就跟著來，嚴重的話就發熱，汗出不止。

年輕時不懂醫理，認為必須先散風，然後服用人參、黃耆來補實。哪裡知道越散越虛，外感更容易發生。四十歲以後，才明白這個道理。於是把補中益氣湯丸作為常服的藥。

如果遇到外感，只堅持服用補中益氣湯，而疏散的藥禁止入口，吃素避風來調養，幾天就會自然痊癒，而且元氣不傷。

要知道腠理疏鬆的人，即使感冒也不可輕易發汗解表，謹慎啊！謹慎啊！

立齋論述咳嗽說：肺氣虛弱則腠理不密，風邪容易侵入，治法應當解表同時補益肺氣。

肺有火熱則腠理不閉合，風邪外乘，治法應當解表同時清肺火，邪氣退去就停止。

如果多次發散解散，就會嚴重損耗津液，邪氣鬱積而成為肺疽、肺痿。又說夏天尤其應當服用六味丸壯水以鎮陽光。

凡是痰火症時，醫生必定禁用熟地，因為它滋膩。多用橘紅、貝母、天花粉等藥來消痰，以及涼藥來降火。我常看到前賢用六味丸稍微加入其他藥來治療痰症而奏效。

因為痰因火動，補其陰則火降，而痰自然消除，如果專門治痰，脾胃先受傷，而痰最終難治。何況還有腎虛而水泛為痰的，尤其適宜服用六味丸。

我常患痰症，不間斷服用六味丸未見滋膩膈肌、助長痰濕，反而屢次獲得效果。

立齋治療痰症，常說腎虛水泛為痰，治法應當補腎。我在壬申年秋天，咳嗽多痰，自己知道是因為房事，遵照先生的方法嚴格服用六味丸，不再另外治療痰嗽，一個多月竟然痊癒。

當今醫生治療痰症，最忌諱熟地，認為它滋膩膈肌，這哪裡知道其中的妙理呢？

歸脾湯治療脾臟而開鬱，逍遙散治療肝臟而疏鬱，治療鬱症這是妙方。其他藥恐怕耗散元氣，應當謹慎使用。

立齋說：大凡久瘧屬於元氣虛寒。因為氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流，則寒熱交作，或吐涎、不食、泄瀉、腹痛、手足厥冷，寒戰如打顫。如果誤用清脾飲、截瘧飲這兩種方劑，多數導致不治。按：山瘧久不癒的，多變成壞症。想來是不遵循這個治法，而醫藥亂投的緣故。

我的表兄沈鴻生孝廉，精神一向旺盛，從福建遊歷歸來，患山瘧將近一年，元氣耗盡，後來瘧疾雖然停止了，但面色發黑、眼睛發黃，見到的人都很驚異，這樣又過了兩年，最終因鼓脹而死。先生指出久瘧是元氣虛寒，確實是正確的論斷。

立齋截瘧的方法，用人參、白朮各一兩，生薑四兩，煨熟後煎服，瘧疾就停止。或者用大劑量補中益氣湯加煨姜尤其有效。單用生薑一味也有效。

立齋治療瘧疾，與當今醫生截然不同。當今醫生大多用黃芩、柴胡之類，說必須先散其邪氣，然後再用補劑。

我年輕時曾患此病，雖然不敢服用清脾飲、截瘧飲等藥，但所服的都是柴胡、黃芩之類的方劑。發作了十四、五次才停止，也非常狼狽了。

此病最忌生冷葷腥，使飲食味道清淡，邪氣自然衰退。

我患病時守戒很嚴格，瘧疾停止後，吃素半個月，饞極了才開葷，因此脾胃立刻打開，飲食比未病前增加一倍，精神才旺盛起來。