原文
賴佩瑜函詢：「敝邑有孔某者，年二十許，自十四歲以來，得一鼻衄奇症，每逢月之上旬，七句鍾時，其鼻血源源而來，投之截血諸藥，終不能禁止其流，迨至次日，呼吸始通，衄血亦時來時止，三日後，其衄血自然而愈。測量其血，多至五磅有奇。察其病時病後，神識俱清，兼無別病。但此症自發生以來，月累一月，毫無過期，誠世界最新發明之一大奇症也。所延醫治，已閱百人，投諸藥石，俱無效驗。延至今春，邀余診視，切其脈，大而且沉，察其面色，非象失血之人，兼無寒熱煩咳，惟不得安眠。檢前所服之方，不外瀉心、地黃、柏文等湯，均歸無效。僕採擇古今醫書，研究斯症，皆系真陽不足之弊，故先擬服獨參湯加附子五錢，連服數劑，至後月復作如前，再擬早服加減歸脾湯，晚服黃土湯，至三閱月，衄復如是。其或藥不對症歟？即或四五劑不能中病歟？究意是何理由，敢以質之高明家。」余答之曰：「《素問》謂邪客於足陽明之經，令人鼽衄。」《靈樞》謂胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，下循鼻外，所生病者鼽衄。
賴佩瑜來信詢問：「我們縣城有一位孔某人，年齡大約二十歲，從十四歲以來，得了一種鼻血的奇症，每逢農曆月初，晚上七點多時，他的鼻血就源源不斷地流出來，用各種止血的藥物，始終無法制止血流，等到第二天，呼吸才通暢，衄血也時有時無，三天後，鼻血自然好了。測量他的出血量，多達五磅有餘。觀察他發病時和病後，精神意識都清楚，也沒有其他病症。但是這個症狀自從發生以來，一個月接著一個月，絲毫沒有延遲過，實在是世界上最新發現的一大奇症。請過的醫生，已經看了一百多人，用了各種藥物，都沒有效果。等到今年春天，邀請我去診視，觸摸他的脈象，脈大而且沉，觀察他的面色，不像失血的人，也沒有發冷發熱、煩躁咳嗽的症狀，只是睡不安穩。檢查之前所服用的方子，不外乎瀉心湯、地黃湯、柏葉湯等方，都沒有效果。我選取古今醫書，研究這個症狀，都認為是真陽不足的緣故，所以先用獨參湯加附子五錢，讓他連續服用幾劑，到了下個月初又發作如前，再改為早上服用加減歸脾湯，晚上服用黃土湯，過了三個月，衄血仍然如此。是藥不對症嗎？還是四五劑不能見效呢？究竟是什麼原因，冒昧地向高明的人請教。」我回答說：「《素問》說：邪氣侵入足陽明經脈，會使人鼻塞鼻出血。」《靈樞》說：胃足陽明經脈，起始於鼻子的交會處，沿鼻外側下行，所生的病症是鼻塞、鼻出血。
原文
」是衄病有屬胃者，胃為多氣多血之鄉，故來多而無害。
這樣看來，鼻出血有屬於胃經的，胃是氣血充盛的地方，所以出血多也沒有大礙。
原文
考蟲證，必月初其頭上向，安知此衄之來，非即胃中蛔蟲為患，大約病者體必壯實，嗜濃厚，多濕熱，鬱蒸生蟲，攻動其贏餘之血，激而上衝，其不得安臥，亦胃不和之故，經所謂「胃不和則臥不安」也，觀其積久，而面色如常，決非虛症，擬用生牛膝、姜炒竹茹、刺蝟皮、山梔子、川楝子、法半夏、蕪荑、琥珀等，稍加以大黃末、乾漆末，逐月於病發時服之，或能漸減而愈。
考察蟲證，必定在月初時蟲的頭向上，怎知這次鼻血的到來，不是胃中蛔蟲作祟呢？大約病人體質必然壯實，喜歡肥甘厚味，體內多濕熱，鬱積蒸發而生蟲，蟲擾動其剩餘的血液，激發向上衝逆，他睡不安穩，也是胃氣不和的緣故，經典所說「胃不和則臥不安」。看他患病這麼久，而面色如常，絕對不是虛症。擬用生牛膝、薑汁炒竹茹、刺蝟皮、山梔子、川楝子、法半夏、蕪荑、琥珀等，稍微加入大黃末、乾漆末，每個月在發病時服用，或許能逐漸減少而康復。
原文
古本有胃蠱一症，用使君子、五穀蟲、雷丸、厚朴以殺蟲，但不見其變病為衄耳。
古書有胃蠱這個病症，用使君子、五穀蟲、雷丸、厚朴來殺蟲，只是沒有見過它轉變為鼻出血罷了。
原文
竊謂天地之大，無奇不有，陰陽之對待，有時而勝負迭乘，故有五不女之奇形，即有五不男之異稟，安知此人非有生以來，雖具乾健之體，實賦坤順之性者乎？
我私下認為天地廣大，無奇不有，陰陽的對待，有時會交替強弱，所以有五種不正常的女性，就會有五種不正常的男性，怎能知道這個人不是從出生以來，雖然具有剛健的形體，實際上稟性卻是柔順的呢？
原文
月事之來，上應乎月，下應乎潮，月初月上鉤而潮生，月望月正，圓而潮盛，月屬陰象，潮為陰質。
月經的來潮，上對應月亮，下對應潮水，月初月牙時潮水開始生起，月圓時潮水正盛，月亮屬陰的象徵，潮水是陰的質性。
原文
仲秋陰氣最足，故月最明而潮最大，女亦陰類，月事應之，世既有不月之妇人，安必無有月之男子，猶世有無須之男子，間有有須之妇人，倘詢其陽道不舉，可證我說之不盡無稽，但血與經，二而一者也，血以下行為順，仍當用生牛膝、大黃、槐角等以導之，使從大腸出耳，從大腸出則不必復治之矣，奇想也，而實由理想，姑附載之，以博諸公一粲。
仲秋時節陰氣最盛，所以月亮最明亮而潮水最大，女性也是陰類，月經與之相應，世上既然有不月經的婦女，怎知沒有月經的男性呢？就像世上有不長鬍子的男子，偶爾也有長鬍子的女子，如果詢問他陽事不能興起，可以證明我的說法不盡是無稽之談。不過血與經，本是二而一的，血往下走才是正常的，仍然應當用生牛膝、大黃、槐角等來引導它，使它從大腸排出罷了，從大腸排出就不必再治療了。這是奇想，但實際是出於理想，姑且記載下來，以供各位一笑。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。