素軒醫語

三十三 太陽少陰表裡之關係

三十三 太陽少陰表裡之關係

三十三 太陽少陰表裡之關係10
原文
太陽為表,少陰為表之裡。故表病亡陽,即屬少陰為病。詳大論,太陽病,發汗。漏不止,小便難,四肢急者。主以桂枝加附湯。案附芍並用,乃少陰病藥。此緣太陽脫液,入少陰故也。
白話
太陽是表,少陰是表的裡層。所以表病導致陽氣亡失,就屬於少陰病。詳細見《傷寒論》,太陽病,發汗。汗出不止,小便困難,四肢拘急的,用桂枝加附子湯主治。按:附子與芍藥並用,是少陰病的藥。這是因為太陽脫失津液,進入少陰的緣故。
原文
又傷寒,脈浮,自汗,心煩,腳攣者,大論以為桂枝不中與。誤與者,姜草復陽。
白話
又,傷寒,脈浮,自汗,心煩,腳攣急的,《傷寒論》認為不可用桂枝湯。如果誤用,則用乾薑甘草湯來恢復陽氣。
原文
《金鑑》、鐵樵由上條例推,皆謂此證宜桂枝加附,允已,此蓋太陽少陰類似證也。
白話
《醫宗金鑑》和惲鐵樵由上條條例推論,都認為此證宜用桂枝加附子湯,確實如此,這大概是太陽少陰的類似證。
原文
至太陽篇有頭痛脈反沉之脈,則脈涉少陰也,故用四逆。
白話
至於太陽篇有頭痛而脈反沉的脈象,則脈象涉及少陰,所以用四逆湯。
原文
少陰篇有脈沉反發熱之證,則證涉太陽也,故用麻辛。此二反字,隱而有映帶,至可玩味。
白話
少陰篇有脈沉反發熱的證候,則證候涉及太陽,所以用麻黃細辛。這兩個「反」字,隱隱有呼應映襯,非常值得玩味。
原文
節庵《瑣言》存橘補天石,亦皆注意及此,洵乎讀書有識者。
白話
節庵《瑣言》和《存橘補天石》也都注意到這一點,確實是讀書有見識的人。
原文
又太陽篇大青龍證條有「無少陰證」句,讀者每滑口而過,惟張壽甫好學深思,心知其意,謂傷寒初得,多有少陰證。
白話
又太陽篇大青龍湯證條有「無少陰證」一句,讀者每每輕易讀過,只有張錫純(字壽甫)好學深思,心中明白其意,認為傷寒初得時,多有少陰證。
原文
吾書開端,已引其說,良以二經相似,審析實難。仲景反覆告戒,意至深遠。《內經》云,手少陰,心也。又云,太陽中見少陰。又云,心為陽中之太陽。韻伯解生薑瀉心,即從此義發揮得之矣。
白話
我的書開端,已引用他的說法,確實因為二經相似,辨別分析實在困難。仲景反覆告誡,用意非常深遠。《內經》說:手少陰,心也。又說:太陽中見少陰。又說:心為陽中之太陽。柯琴(字韻伯)解釋生薑瀉心湯,就是從此義發揮而得的。
原文
然自叔和以降,六經順次相傳之說,方深中於人心。執迷不悟,殊堪浩嘆。夫由太陽入陽明,固康莊坦途。而由太陽入少陰,尤終南捷徑。
白話
然而自從王叔和以來,六經順次相傳的說法,深深根植於人心。執迷不悟,實在令人浩嘆。從太陽傳入陽明,固然是康莊坦途;而從太陽傳入少陰,更是終南捷徑。
原文
不佞嘗謂治大論者,宜將太陽少陰二篇,互相參讀,聞一以知二,手弦而目鴻,研究法實應講究也。
白話
我曾經說研究《傷寒論》的人,應該將太陽、少陰兩篇互相參照閱讀,聽到一個就能知道兩個,手按琴弦而目視鴻鵠,研究方法實在應該講究。