素軒醫語

十三 傷寒溫病辨異

十三 傷寒溫病辨異

十三 傷寒溫病辨異14
原文
大論開端,即以中風、傷寒、溫病、風溫四種病名作界示人。
白話
《傷寒論》的開頭,就用中風、傷寒、溫病、風溫這四種病名來劃分範圍,以示後人。
原文
中間卻夾以傳不傳諸語,吾謂此亦有深意,決非叔和自亂其例,先後誤編。
白話
中間卻穿插了關於是否傳經的種種說法,我認為這其中也有深意,絕不是王叔和自己搞亂了體例,導致編排先後失誤。
原文
考傷寒為病,以太陽為正邪相持之吃緊關鍵。
白話
考察傷寒這種病,是以太陽經作為正氣與邪氣相爭持的關鍵所在。
原文
下後而氣或上衝,汗後而表有未盡,可見其反應力之強已。
白話
攻下後氣機有時仍會上衝,發汗後表證有時仍未盡除,可見其人體反應能力之強。
原文
故二三日而陽明、少陽證不見,即知其不傳。
白話
所以如果過了兩三天,陽明、少陽的證候都沒有出現,就知道病邪不會傳經。
原文
不傳即仍在太陽,故太陽一篇,幾佔全書小半,殆以此也。
白話
不傳經就是病邪仍在太陽經,所以太陽篇的內容,幾乎佔了全書的近一半,大概就是因為這個緣故。
原文
溫病則否,其時外溫既高,皮毛自無需固閉,而反應之力以弱,故才說太陽,已是陽明。
白話
溫病則不同,那時外界溫度已經很高,皮毛自然不需要緊密閉塞,而人體的反應能力因此減弱,所以剛說到太陽,實際上已經是陽明證了。
原文
而仲景明言太陽溫病,聊攝偏注為陽明,致令學者有太陽陽明,不易辨界分疆之憾。
白話
然而張仲景明確說了「太陽溫病」,但成無己等人偏偏將其注解為陽明病,導致後世學者有太陽與陽明之間,難以明確劃分界限的遺憾。
原文
而一經指破,仲景引而不發之指,又未嘗不躍如也。
白話
而一旦點破了這一點,仲景那引導而不盡說的深意,又何嘗不是躍然紙上呢。
原文
反而觀之,病雖已入陽明,而猶帶有幾分太陽,如白虎加人參證之背微惡寒。
白話
反過來看,病邪雖然已經進入陽明,但仍然帶有幾分太陽表證的跡象,例如白虎加人參湯證中背部輕微惡寒的症狀。
原文
陶節庵《傷寒瑣言》亦曾言之,足證鄙說之不誣。
白話
陶節庵在《傷寒瑣言》中也曾說過這點,足以證明我的說法並非虛妄。
原文
過此以往,大實大滿,便成可攻,故有「傷寒下不厭遲,溫病下不厭早」之說。
白話
過了這個階段,如果出現大實大滿的症狀,就成為可以用攻下法的時機,所以才有「傷寒用下法不怕晚,溫病用下法不怕早」的說法。
原文
若不過於拘泥,未始不可備一說,亦以傷寒不易入腑,溫病易入腑也。
白話
如果不過於拘泥的話,這種說法也不失為一種見解,也是因為傷寒邪氣不易直接入腑,而溫病邪氣容易入腑。
原文
故仲景於述中風、傷寒二證後,即以傳不傳諸語訓學者,明其異於溫病、風溫二證也。其帷中之光,弦外之音,非已和盤托出乎?世有識者,將不以斯言為妄。
白話
所以張仲景在論述了中風、傷寒兩種證候之後,立刻用關於傳經與否的種種說法來教導學者,以明確它們與溫病、風溫兩種證候的不同。他那帷幕中透出的光芒,琴弦外的餘音,難道不是已經全部表露出來了嗎?世上若有見識之人,應當不會認為我的話是虛妄的。