素軒醫語

七 酒客病不可服桂枝湯之推論

七 酒客病不可服桂枝湯之推論

七 酒客病不可服桂枝湯之推論7
原文
大論云:「若酒客病,不可與桂枝湯」。成聊攝曰:酒客內熱而惡甘。陳修園曰:推之不必酒客。凡素患濕熱之病者,皆可作酒客觀也。二家暢發論旨,昭然若揭矣。
白話
《傷寒論》說:「如果是經常飲酒的人患病,不可以給予桂枝湯。」成聊攝說:經常飲酒的人體內有熱,而且厭惡甜味。陳修園說:推廣來說,不必限於經常飲酒的人。凡是平時患有濕熱疾病的人,都可以當作酒客來看待。這兩位醫家充分闡發了經文的主旨,清楚明白如同揭開一般。
原文
宋人朱肱、龎安時有見於此,故謂江淮偏熱,暑夏服麻桂,當酌加黃芩輩。
白話
宋代的朱肱、龐安時有鑒於此,所以說長江、淮河流域氣候偏熱,暑夏季節服用麻黃、桂枝,應當酌情加入黃芩之類的藥物。
原文
近人張壽甫亦有見於此,故謂若用麻佳,當加知母以清熱。
白話
近代的張壽甫也有鑒於此,所以說如果使用麻黃、桂枝,應當加入知母來清熱。
原文
乃以溫病專家自命之吳鞠通,自條自辨,竟欲以桂枝湯治溫病,開口內熱,閉口伏氣,而用藥如此。獨不聞桂枝下咽,陽盛則斃乎?宜乎?
白話
然而以溫病專家自居的吳鞠通,在自己的著作《溫病條辨》中,竟然想用桂枝湯來治療溫病,開口閉口都是內熱、伏氣,但用藥卻是如此。難道沒聽過「桂枝下嚥,陽盛則斃」這句話嗎?這難道是恰當的嗎?
原文
雖王孟英尚不謂然也,且《內經·熱論》曰:「凡病傷寒而成溫者,先夏至日者為病溫,後夏至日者為病暑」。
白話
即使是王孟英也不同意這種做法,而且《黃帝內經·熱論》說:「凡是因傷寒而轉變為溫病的,在夏至之前發病的稱為病溫,在夏至之後發病的稱為病暑。」
原文
暑當與汗出勿止,若果以桂枝湯投之,獨不畏三兩白芍之斂汗乎?又桂枝證脈浮弱,而鞠通則謂脈動數也。桂枝證口不渴,而鞠通則謂口渴也。
白話
暑病應當讓汗排出,不要止汗。如果真用桂枝湯來治療,難道不怕方中三兩白芍收斂汗液嗎?再者,桂枝湯證的脈象是浮弱,但吳鞠通卻說脈象是動數;桂枝湯證口不渴,但吳鞠通卻說口渴。
原文
嗚呼,鼎鼎大名之鞠通,豈於醫界不朽之絕作,如《傷寒論》輩,皆未之問津耶,抑嘗讀之而不明其義耶。
白話
唉!鼎鼎大名的吳鞠通,難道對於醫界不朽的經典著作,例如《傷寒論》這一類的書,都沒有去研讀過嗎?還是曾經讀過卻不明白其中的道理呢?