製附子

〔危害〕性大熱而純陽，它的特性是浮多沉少。如果是內在真正有熱，而外表顯現假寒的現象，以及陰虛內熱、血液衰少、傷寒、溫疫、熱霍亂、陽厥等症狀，使用沒有不立刻致死的。謹慎地將其危害列於後面。醫師以此為命脈，應當深入探究，這也是人們的大幸。

凡是病人一旦出現內熱口燥、咽乾口渴、渴欲飲水、咳嗽痰多、煩躁、五心煩熱、惡寒、陰虛內熱外寒、虛火上攻牙齒疼痛、脾陰不足因而飲食無味、小便黃赤短少澀滯以及不通暢、大便不通或燥結、腹內感覺悶熱、喜歡喝冷漿及鮮果汁、畏懼火光及日光，同時畏懼人聲及木聲，以及虛陽容易興起、夢遺泄瀉不止、產後發熱、產後血流不止，以及惡瘡臭穢、小產憎寒壯熱、中暑眩暈昏厥、陰虛頭暈、中暑暴瀉、瀉下如火、赤白帶下、小孩中暑傷食腹瀉、小便短赤、口渴想喝水、血虛腹痛、按壓就停止、火炎想嘔吐、外表類似反胃而厭惡發熱焦躁煩悶、遇寒暫時停止、中熱腹中絞痛、中暑霍亂吐瀉，或乾霍亂，或久瘧寒熱並盛，或赤白濁、赤白淋濁、尿血便血、血崩、吐血、鼻出血、牙齦出血、舌上出血、眼睛昏花精神短少、耳鳴、盜汗、汗血、多汗、厭惡發熱、老人精竭陽痿、少年縱慾傷精以致陰精失守、婦人流血枯竭無子、血枯經閉、腎虛小便餘瀝不盡、血虛大便燥結、陰虛口苦、舌乾、心經有熱、夢境紛亂、下部濕熱、行走沉重滯礙、濕熱痿痹、濕熱腹瀉、濕熱腳氣、小孩急驚內熱、痘瘡乾焦黑陷、痘瘡火閉不能發出、痘瘡皮薄嬌紅、痘瘡因熱咬牙、痘瘡挾熱腹瀉、痘瘡餘毒生癰、中風僵硬倒下不能說話、口眼歪斜、語言艱澀、半身不遂、中風痰多神昏、一切癰疽未潰爛、金瘡失血痙攣、血虛頭痛、偏頭風痛，以上男女內外小兒約數十種症狀，屬於陰虛及各種火熱，與陽弱無關，也不是陰寒，依法都應當禁忌。如果錯誤觸犯，輕者變重，重者必死。臨症施治，應當謹慎審察！

世人只見到把它用於陽虛的證候，服後功效非常迅速，卻不知道用它治療如上所列陰虛各種疾病，也是入口無法挽救，白白害人性命，能不謹慎嗎？

王好古說：用附子來補火，必須防止水源乾涸，如果是陰虛的人，長期服用補陽的藥物，那麼虛陽容易熾盛，真陰越發損耗，精血日益枯竭，因而氣無所依附，就成為無法挽救的很多了。

〔功效〕味甘辛性熱，進入脾腎二經，通行各條經脈。補益元陽，增益氣力，堅固筋骨。

治療心腹冷痛、寒濕痿痹、足膝癱瘓、堅硬瘕症積聚。能墜胎，性熱而善行走，增益火的源頭，來消除陰翳。

稟承雄壯的質地，有攻克關隘的能力；引導補氣藥，來追逐散失的元陽；引導補血藥，來滋養不足的真陰；引導發散藥，來驅散在表的風寒；引導溫運藥，來驅逐在裡的冷濕。是退陰益陽、祛除寒濕的要藥。生附子，毒性猛烈功效峻烈。附子尖，宣通涌吐風痰，它的藥性銳利通達。製川烏，藥性比附子稍為緩和。生川烏，毒性猛烈功效峻烈。

製天雄，味辛性熱進入肺腎二經，消除寒濕痿痹，強壯陽氣堅固筋骨。

生用就發散，熟用就峻補，生用必須按照陰製的方法，去除皮臍後入藥。

〔炮製修治〕十一月播種，春季長出幼苗，九月採集的根才是好的。

最初種植的小的是烏頭；附著在烏頭旁邊生長的是附子；又在左右附著而生長成對的，是鬲子；附著而生長較長的，是天雄；向陽而尖的，是天錐附；附著而向上長出的，是側子；附著而散開生長的，是漏藍子；都是脈絡連貫，如同子女依附母親，而附子因為珍貴，所以專門以附命名。四川產的為佳，當地人用鹽醃制，就會減弱它的藥性。

陝西出產的名叫西附，體質堅硬而外皮光滑潔淨；四川出產的名叫川附，體質疏鬆而外皮多有細小塊狀，以皮黑、體圓、底平、八角、頂大者為佳。

煎甘草湯，浸泡透，然後切片，用慢火炒到黃色，然後放在泥地上散發火毒。

有用用水浸、麵粉包裹、煨製讓它發折，那麼雖然熟了但毒性仍然沒有去除，不是好的方法。

有用黑豆煮的，有用甘草、鹽水、薑汁、童便煮的，恐怕煮的過程中氣味煎出，它的藥力尤其薄弱。

而且炮製不過是想去除它的毒性罷了，如果用童便，這是反而抑制它陽剛的藥性了。尤其不是好的方法。

只有用甘草湯浸泡，才能毒解而藥力不減，更是完美妥善。市上醫生淡漂使用，那是白白用附子的名稱罷了。