覺廬醫話錄存

傷食脈澀

傷食脈澀

傷食脈澀8
原文
仲景以脈滑者,遲實者,緊而轉索無常者主宿食,夫人而知之。
白話
張仲景認為脈象滑利、脈搏遲而有力、脈象緊繃如繩索轉動而變化無常的,都主體內有積滯的食物,這是人們都知道的。
原文
惟脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,亦主宿食,則知者鮮矣。
白話
只有脈象浮而大,按壓時反而感到澀滯,尺部脈也微弱而澀,同樣主體內有積滯的食物,這就很少有人知道了。
原文
張石頑治汪五符夏月傷食,六脈模糊,尋之似有如無,自認陰寒,而服五積散,病遂劇。
白話
張石頑治療汪五符在夏天因飲食不當而受傷,六脈模糊不清,仔細尋找似有似無,患者自己認為是陰寒證,服用了五積散,病情於是加重。
原文
葉陽生以為傷暑,而與香薷飲,遂頭面汗出如蒸。
白話
葉陽生認為是中暑,給他用了香薷飲,結果頭面部汗出如蒸氣般。
原文
程郊倩以其證大熱,而脈息模糊,按之殊不可得;以為陽欲脫亡之候,欲猛進人參、附子。
白話
程郊倩因為他症狀表現為高熱,而脈搏模糊不清,按壓時幾乎摸不到;認為是陽氣即將脫失的徵兆,想要大量使用人參、附子。
原文
沈明生以陰證無汗出如蒸之理,脈雖虛而證大熱,當用人參白虎。相持未下,乃取決於石頑。
白話
沈明生認為陰證沒有汗出如蒸的道理,脈象雖然虛弱但症狀是高熱,應當使用人參白虎湯。各方意見相持不下,於是請張石頑來決斷。
原文
診之,六脈雖澀弱模糊,而心下按之大痛,舌上灰刺如芒,乃食填中宮,不能鼓運其脈也。
白話
張石頑診視後,發現六脈雖然澀弱模糊,但按壓心下部位時劇痛,舌上有灰色芒刺,這是食物堵塞在中焦,導致脈氣無法鼓動運行的緣故。
原文
以涼膈散下之,一下神思大清,脈息頓起,當知傷食之脈,雖氣口滑盛,若屢傷不已,每致澀數模糊,乃脾不消運之兆,此證若非下奪而與參、附助其壯熱,則頃刻立斃矣。
白話
用涼膈散攻下,一經瀉下,患者神志立即清醒,脈搏也頓時恢復。由此可知,傷食的脈象,雖然氣口部位可能滑而有力,但如果反覆受傷不止,往往會導致脈象澀數模糊,這是脾臟不能消化運化的徵兆。這個病例如果不是用攻下法,反而用人參、附子助長其壯熱,那麼很快就會死亡了。