原文
楊素園曰:「虛損之病,多由陰虛,其證無不潮熱、咳嗽、吐血、減食。脈來細數者,治法固以滋陰清熱為主,然滋而不滯,清而不寒,且時時照顧脾胃,方不犯手。但得脈象日和,飲食漸增,即是生機,至陰氣已充,可以用參耆時,而其病已愈矣。」從古醫書,專重扶陽,每云不服參耆者不治,脈細數者不治,豈知能服參耆之證,愈之甚易,固不勞諸公之暢發高論也。
楊素園說:「虛損這個病,大多是由於陰虛引起的,其症狀無非是潮熱、咳嗽、吐血、食慾減退。脈象細數的,治療方法固然以滋陰清熱為主,但滋補而不滞膩,清熱而不過於寒涼,並且時時顧護脾胃,才不會傷害身體。只要脈象日漸平和,飲食逐漸增加,就是生機顯現,等到陰氣已經充足,可以服用人參黃耆時,病就已經康復了。」自古以來的醫書,都特別重視扶助陽氣,往往說不服人參黃耆就不能治好,脈象細數的不能治好。哪裡知道能夠服用人參黃耆的證候,康復起來反而非常容易,本來就不需要諸位大發高論來暢言發揮。
原文
至陰虛而脈細數者,誤服參耆,則陰竭而死,故古人皆謂不治。
至於陰虛而脈象細數的人,誤服了人參黃耆,就會陰液枯竭而死,所以古人都說是不可救治的。
然而如果調理治療得當,也有能夠存活的,不能全都推諉為不可救治。
原文
至於景岳、立齋輩,亦有補陰之論,特專任重濁膩滯之品,機樞愈窒,去生愈遠,使人愈信扶陽之說為不誣,而虛損之證,遂萬無愈理。
至於張景岳、薛立齋等人,也有補陰的論說,只是特別專門使用厚重濁膩、滞阻的藥物,氣機樞紐越來越阻塞,離康復越來越遠,使人更加相信扶助陽氣的說法並非虛妄,而虛損的證候,於是就完全沒有康復的可能了。
原文
又《古今醫案按》載葉香岩治黃公子勞病案,王潛齋辨之曰:「上損下損,皆以脾胃為扼要,固治損之大旨也。」然亦此人脾胃素弱,故病前先有泄瀉,而病後調理,於天暑時服生脈散,獨囑云便溏則停也。
另外《古今醫案按》記載葉天士治療黃公子虛勞病的案例,王潛齋辯駁說:「上損下損,都以脾胃為關鍵要點,這本來就是治療虛損的主要宗旨。」然而這個人本來脾胃就虛弱,所以生病之前就先有腹瀉,而病後調理時,在暑熱天氣服用生脈散,特別囑咐說大便稀溏就要停服。
原文
設病肝腎真陰不足,能食便艱者,亦不能捨滋濡之藥為治矣,故醫者治病,必先辨證而後議藥也。
假如病在肝腎真陰不足,能吃飯但大便艱難的,也不能放棄滋潤濡養的藥物來治療,所以醫生治病,必須先辨別證候而後再商議用藥。
原文
又《冷廬醫話》載海鹽寺僧,能療一切虛損、吐血、勞傷、干勞之證。
另外《冷廬醫話》記載海鹽寺的僧人,能夠治療一切虛損、吐血、勞傷、乾勞的證候。
原文
此僧不知《神農本草》、《黃帝內經》,惟善於起居得宜,飲食消息,患者住彼寺中,三月半年,十愈八九,此蓋以怡養性真,調節飲食之法,助藥餌之不及耳。
這位僧人不懂《神農本草經》、《黃帝內經》,只是擅長讓起居作息適宜得當,調節飲食的方法,患者住在那寺廟中,三個月到半年,十個當中有八九個康復,這大概是用怡悅涵養心性真實的方法,配合調節飲食的辦法,來輔助藥物治療的不足罷了。
原文
然虛損之證,病熱重者,脾胃必傷,飲食已難運化,精血無以資生,又加偏熱、偏寒之藥,即使對證,亦恐更傷脾胃。
然而虛損的證候,病勢熱象重的,脾胃必然受損,飲食已經難以運化,精血沒有辦法資助生長,再加上偏熱、偏寒的藥物,即使對症,也恐怕更加損傷脾胃。
原文
至曰怡養性真,不知患此者,多心若忘猿,情難自禁,安能使其心如止水,天君泰然者哉?
至於說怡悅涵養心性真實,不知道患這種病的人,大多心意如同放任的猿猴般浮躁,情感難以自我節制,怎麼能夠使他們心如止水,心的主宰安定泰然呢?
原文
故病淺者,原易調治;重者,雖神醫無益,奉勸世人,宜早猛醒。
所以病輕淺的,本來就容易調理治療;病重的,即使神醫也沒有幫助,奉勸世間的人,應當早早猛然醒悟。
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