攻補兼用

裴兆期說：「凡是使用補藥，必須同時兼用瀉除邪氣的藥物，邪氣去除之後，補藥才能發揮功效。」《古今醫案按選》記載朱丹溪治療葉名儀的痢疾病例，先給予人參、白朮、陳皮、芍藥等幾劑藥，無奈每天用藥，病情卻日益加重，親友們議論紛紛，後來才用小承氣湯給他服用，於是痊癒。

問他原因，他說：「先前診斷時，病人的氣口脈象虛弱，形體雖然充實但臉色發黃略帶蒼白，這是因為他平時與人交談應酬很多，話說得多的人，中氣容易虛弱。而且這個人凡事一定要親力親為完成，常常因為錯過用餐時間而挨餓，又因為飲食過飽而受傷，受傷於過飽，其後續發展成積滯，積滯久了，就變成痢疾。痢疾這種病，按理說應該去除舊的積滯而讓新的氣血生成，我卻反而投以十多帖補藥，病情怎麼會不一天比一天加重呢？然而如果沒有這十天的補養，又怎能承受這兩帖承氣湯呢！所以先補養好胃氣的損傷，然後再去除積滯，就能一下子痊癒了。」然而這是因為飢飽勞役所造成的虛弱型痢疾，所以可以先補後瀉，況且他所謂的補藥，是在人參、白朮之中，仍然佐以陳皮、芍藥來調理氣機、破除積滯，並非後人所用的厚重黏膩、蠻橫呆補的藥物，這實在是深得補養之中兼用攻伐之法來組方的人啊。

再者，古人治療虛證夾雜實證的疾病，凡是使用攻伐的藥物，必定同時配合補藥來輔助胃氣，以運行藥力。

例如黃龍湯中使用人參，那麼芒硝、大黃就能得到鼓動盪滌的功效，它們攻破病邪的力量就更加銳利。

這個要旨，只有張石頑的《千金方衍義》這本書，闡述發揮得最為詳盡，學醫的人不可不讀啊。