覺廬醫話錄存

熟讀王叔和不如臨證多

熟讀王叔和不如臨證多

熟讀王叔和不如臨證多6
原文
「熟讀王叔和,不如臨證多。」世俗之言也。
白話
「熟讀王叔和的醫書,不如多臨床看病。」這是世俗的說法。
原文
余謂彼之徒守家傳,獨承師訓,讀父書而不知通變者,固無足取,若夫胸無學問者,臨證之際,既不明致病之源,豈能知為治之道,如是而求其能收治療之效,豈可得哉?縱使日夕臨證,亦徒傷生害命而已。
白話
我認為那些只固守家傳、獨自遵從師訓、讀父親的醫書卻不懂得靈活變通的人,固然不值得取法;至於胸中沒有學問的人,在臨床看病的時候,既然不明白致病的根源,又怎能知道治療的方法?像這樣想要獲得治療的效果,難道可能嗎?即使日夜臨床看病,也只是白白傷害生命罷了。
原文
須知讀書與臨證,均不可偏廢,而讀書以培其學識,尤為吃緊之圖,俗人之言,不足論也。
白話
須知讀書與臨床看病,兩者都不可偏廢,而用讀書來培養學識,更是最要緊的打算。世俗之人的話,不值得討論。
原文
吳鞠通曰:「醫者必先讀書,而後臨證始知用方之變化,況病有虛實,變化萬端,治有補瀉,方不執一。如同一發熱,而熱有虛實,宜溫宜補,宜涼宜瀉,不讀書何以知彼虛而此實,如大匠之無繩墨,不幾悵悵無之耶。」曹炳章曰:「先讀書則胸有成竹,而後臨證,則凡病之虛實寒熱,自知有一定之標準,而用藥之補瀉溫涼,必不至於妄施。」此亦先理想而後實驗,乃必由之徑也。斯皆先余而言者,益知余言非過矣。又俗有行醫須憑時運之說,更為悖理。
白話
吳鞠通說:「醫生必須先讀書,然後臨床看病才能知道用方的變化。何況疾病有虛有實,變化萬千,治療有補有瀉,藥方不拘泥於一種。比如同樣是發熱,但發熱有虛實之分,該用溫法、補法,還是涼法、瀉法,不讀書怎能知道那是虛證而這是實證?就像大工匠沒有繩墨,豈不是茫然無所適從嗎?」曹炳章說:「先讀書就能胸有成竹,然後臨床看病,那麼凡是疾病的虛實寒熱,自然知道有一定的標準,而用藥的補瀉溫涼,必定不至於胡亂使用。」這也是先有理論而後有實踐,是必經的途徑。這些都是在我之前就有人說過的,更讓我明白我的話並非過分。又世俗有行醫須憑時運的說法,更是違背常理。
原文
果如所言,則為醫者,只專候時運之至,便可為治十全,不必讀書矣。
白話
果真像所說的那樣,那麼做醫生的人,只要專門等待時運到來,就能夠做到治療十全十美,不必讀書了。
原文
張隱菴《侶山堂類辨》曾論及之,問世之士,幸毋為所惑也。
白話
張隱菴在《侶山堂類辨》中曾經討論到這一點,希望世間的讀書人,不要被這種說法迷惑。