谷蓀醫話

蠱脹

蠱脹

蠱脹6
原文
張介賓謂膨脹中空無物(亦必有水,非真無物),多屬於氣;蠱脹中實有物,非蟲即血。
白話
張介賓說,膨脹是腹部中空沒有實質物體(但其實也有水,並非真的沒有東西),多半屬於氣滯所導致;蠱脹則是腹部裡面確實有實質物體,不是寄生蟲就是瘀血。
原文
血蠱證,徐靈胎以唐人法用肉桂、黃連、人參、大黃、五靈脂為劑,當是此病正方。
白話
血蠱這種病症,徐靈胎採用唐代的方法,用肉桂、黃連、人參、大黃、五靈脂作為藥方,這應該是治療此病的正確方劑。
原文
又治血必先順氣,有氣結血聚,六脈弦滑而數者,先用蘇合香丸,俟腰作痛,乃以硝、黃逐之,此項彥章法也。
白話
另外,治療血瘀必須先調理氣機,如果出現氣機鬱結導致血液凝聚,脈象呈現弦滑而數的,先使用蘇合香丸,等到腰部開始疼痛,再用芒硝、大黃來攻逐瘀血,這是項彥章的方法。
原文
又有大腹消後,左脅露出病根一條,如小枕狀,當以法湧其瘀血,更從大便泄之,其根始去,此喻江西法也。
白話
還有一種情況是,腹部腫脹消除之後,左側脅下露出一條病根,形狀像小枕頭,應該用催吐的方法使瘀血湧出,再從大便將它排泄出去,這樣病根才能去除,這是喻江西的方法。
原文
蟲蠱之最駭聞者,如《赤水玄珠》所載,天生堂嫂,病膨三載,死後火葬,腹忽響如炮,見蟲從腹中爆出,高二、三丈許,燒所之天為之昏,俄而墜地,細視皆蛔也,不下千萬數,大者長尺余,蟲腹中復生小蟲,多則十五、六條,或十數條,或五、六條,其蕃息若此。
白話
蟲蠱中最令人驚駭聽聞的例子,如《赤水玄珠》所記載,天生堂的嫂嫂,患了腹脹病三年,死後火葬時,腹部忽然像炮彈一樣炸響,看到許多蟲從腹部爆出來,噴高達兩三丈左右,火葬場的天空因此變得昏暗,不久這些蟲墜落地面,仔細看全都是蛔蟲,數量不下千萬,大的長度超過一尺,蟲的肚子裡又生出小蟲,多的有十五六條,有的十幾條,有的五六條,它們的繁殖竟然如此驚人。
原文
又治王氏子腹脹大,脈滑數,唇紅腹痛,又多嗜肥甘,因思諸凡腹痛者,唇色淡,不嗜飲食,今若此得非蟲乎,授以阿魏積塊丸,下蟲數十,三下而愈。
白話
又治療王某的兒子,腹部脹大,脈象滑數,嘴唇發紅且腹痛,又特別喜歡吃油膩甜食,因此想到,一般腹痛的人,嘴唇顏色會變淡,不喜歡吃東西,如今他這個樣子,難道不是寄生蟲引起的嗎?於是給予阿魏積塊丸,排出數十條蟲,經過三次瀉下就痊癒了。