谷蓀醫話

膨脹

膨脹

膨脹8
原文
《金匱·水氣篇》有「五水」之名,而無膨脹一門,後世方書分水腫與膨脹為兩證,而無石水、正水之目,不知正水即水腫,石水即膨脹,正水自喘,病涉於肺;石水腹滿不喘,病涉於肝。
白話
《金匱要略·水氣篇》有「五水」的名稱,卻沒有膨脹這個類別。後世的醫書將水腫與膨脹分為兩種病證,而沒有石水、正水的名目。不知道正水就是水腫,石水就是膨脹。正水會自行喘息,病變涉及肺;石水則腹部脹滿而不喘息,病變涉及肝。
原文
《內經》謂腎肝並沉為石水病源,謂石水引兩脅脹痛上至肺、胃脘則死。
白話
《黃帝內經》說腎脈與肝脈同時出現沉脈是石水的病源,又說石水會引發兩脅脹痛,向上蔓延到肺與胃脘部就會死亡。
原文
喻氏據《內經》病源之說,謂石水即脹病,其言至為有理。
白話
喻氏根據《內經》關於病源的說法,認為石水就是脹病,他的言論非常有理。
原文
今人列脹病於水病外,不知脹病必有水,不如競稱石水之為當也。
白話
現在的人將脹病列在水病之外,不知道脹病必定有水,不如直接稱之為石水更為恰當。
原文
西醫《內科全書》謂凡水膨,按病源而分輕重,且多緩起,若因肝體縮實而起者,有數月之久,須先考其肝病之源與病勢,方能定其愈期。
白話
西醫《內科全書》說凡是水膨,依照病源來區分輕重,而且大多緩慢發作。如果是因為肝臟實質縮小變硬而引起的,會持續數月之久,必須先考察肝病的根源與病勢,才能確定痊癒的日期。
原文
若因某臟腑略失功用而起者,則一、兩個禮拜之期,自可成膨狀,其愈期無因肝而起者之久,約數個禮拜,自可全愈,或因心、或因肺,因肝有患而起者,則病期不能預料,屬肝部尤為特險云。
白話
如果是因為某個臟腑稍微失去功能而引起的,那麼一、兩個星期的時間,自然可以形成膨脹的狀態。它的痊癒日期不像因肝病而起的那樣長久,大約幾個星期就可以完全痊癒。或者因為心、或者因為肺,但如果是因為肝有病患而引起的,那麼病程就無法預料,屬於肝臟方面的尤其特別危險。
原文
今中醫所稱之膨脹病,即因肝有患而起之水膨,《金匱》所稱為石水是也。
白話
現在中醫所稱的膨脹病,就是因為肝臟有病患而引起的水膨,《金匱要略》中所稱的石水就是這個。
原文
石水《金匱》無方,後世如《三因》禹餘糧丸、《丹溪》小溫中丸,《直指》人參芎歸湯、《寶鑑》見蜆丸等方,多肝經藥,足補《金匱》所未備,但亦未必皆效耳。
白話
石水在《金匱要略》中沒有記載藥方,後世如《三因極一病證方論》的禹餘糧丸、《丹溪心法》的小溫中丸、《仁齋直指方論》的人參芎歸湯、《衛生寶鑑》的見蜆丸等方劑,大多使用肝經的藥物,足以補充《金匱要略》所未完備之處,但也未必都有效罷了。