原文
小兒暴喘,俗名馬脾風。初虞世曰「馬脾風者,暴喘而兼脹滿也,大小便秘,宜急下之,用牛黃奪命散,後用白虎湯平之,患在百日內者不治。(牛黃奪命散:白醜、黑醜各一兩,半生半炒。川大黃、檳榔各一兩。共為末。三歲兒每服二錢,冷漿水調下。涎多加膩粉少許。)吳緩曰「馬脾風宜用辰砂二錢半,甘遂一錢半,輕粉五分,共為末,每取一字,以溫漿水少許,上滴香油一點,挑藥在油花上,待沉下,卻去漿水灌之,即名馬脾風散。此方甚妙也。」《醫宗金鑑》用五虎湯及一捻金下之。清道光間,江陰吳俯恬,名士瑛,著《痧疹論》。自述少時見一小兒,患溫邪咳嗆,漸至喘促胸高,聲如曳鋸,初不識為何病,有周某云「莫非馬脾風乎?」詢伊方治,則云忘之,囑其查閱方書,竟未查出。越兩日,症遂告敗。吳由是勤求古訓,久之乃得大驚散、牛黃奪命散、四將軍散等方,筆之於書,然效否?吳初未識也。近來此症甚多,為小兒科第一惡症,多由溫邪而起,其症外視初不凶惡,如《金鑑》所云「兩脅煽動陷下作坑,及神氣悶亂等症。」初俱不見,但喘促鼻煽,痰聲淥淥而已。醫者不曉,視為尋常之症,漫然與方,竟有不及終劑,猝然告斃者。知者或遵用《金鑑》五虎湯,以為平穩可法,然多不效。予曾用雄黃解毒丸救治兩小兒,其餘能自作瀉者,止用洋參、石膏、射干等劑,多能立效,以肺熱移於大腸,故症勢稍緩也。按此症在西醫書中,即是氣管支炎,為普通流行病,大人亦有,不獨小兒。小兒多危險者,以其氣力薄弱,不能鼓痰外出,必將氣管閉塞而死,故其死最速,誠知此症由於氣管支炎,其死由於弱不能湧痰,則於治法思過半矣。
白話
小兒突然喘息,俗稱馬脾風。初虞世說:「馬脾風,是突然喘息且兼有腹部脹滿,大小便不通暢,應該趕快用瀉下的方法治療,用牛黃奪命散,之後再用白虎湯來平復病情。患病在出生一百天以內的,無法醫治。(牛黃奪命散:白醜、黑醜各一兩,一半生用一半炒過。川大黃、檳榔各一兩。一起磨成粉末。三歲的小孩每次服用二錢,用冷的漿水調和服用。口水多的,加入少許膩粉。)」吳緩說:「馬脾風應該用辰砂二錢半,甘遂一錢半,輕粉五分,一起磨成粉末,每次取一字,用少量溫漿水,在上面滴一滴香油,挑取藥粉放在油花上,等它沉下去,然後去掉漿水灌服,這就叫做馬脾風散。這個藥方非常奇妙。」《醫宗金鑑》用五虎湯和一捻金來瀉下。清朝道光年間,江陰的吳俯恬,名士瑛,著作《痧疹論》。他自述小時候看到一個小孩,患了溫邪咳嗽,漸漸發展到氣喘、胸部高起,聲音像拉鋸子一樣,一開始不知道是什麼病,有位姓周的人說:「莫非是馬脾風嗎?」詢問他治療的藥方,他說忘記了,囑咐他查閱醫書,竟然沒有查到。過了兩天,病症就惡化而無法醫治。吳俯恬從此勤奮研究古代醫訓,很久之後才得到大驚散、牛黃奪命散、四將軍散等藥方,把它們寫在書中,但是效果如何?吳俯恬一開始也不知道。近來這種病症很多,是小兒科最嚴重的病症,大多由溫邪引起。這種病從外表看,一開始並不兇惡,像《醫宗金鑑》所說的「兩脅煽動、凹陷成坑,以及精神昏亂等症狀」,一開始都看不到,只有氣喘、鼻翼煽動、痰聲漉漉而已。醫生不明白,把它當作普通的病症,隨便開藥方,竟然有連一劑藥都還沒吃完,就突然死亡的。知道的人有的遵循使用《醫宗金鑑》的五虎湯,認為是平穩可以效法的,但大多沒有效果。我曾用雄黃解毒丸救治過兩個小孩,其他能夠自行腹瀉的,只用西洋參、石膏、射干等藥劑,大多能立刻見效,這是因為肺熱轉移到腸道,所以病情稍微緩和。按:這種病症在西醫書中,就是支氣管炎,是常見的流行病,大人也會得,不只是小孩。小孩之所以比較危險,是因為他們氣力薄弱,不能把痰咳出來,勢必會因為氣管堵塞而死,所以死亡最快。確實知道這種病是由於支氣管炎,死亡是因為虛弱無法排出痰液,那麼對於治療方法,就已經領悟一大半了。