胃病治腎脾病治肝

脾與胃相互連接，但治療方法卻有很大差異。脾病應當升發陽氣，胃病則應當滋養陽氣。善於治療脾病的，沒有人比得上李東垣；善於治療胃病的，沒有人比得上葉天士。

仔細閱讀這兩位醫家的著作，對於脾胃的治療方法，就能夠掌握其大致的要領。

然而古人又有另一種隔一臟的治法，例如胃病從腎治療，脾病從肝治療，這些道理也是不能不知道的。

許叔微創製二神丸，治療胃氣虛弱不能進食，他認為這是腎氣怯弱、真元衰敗所致，使用這個方劑是採用釜底添薪的方法，使腎陽充足，胃陽自然就會旺盛，從而能夠進食了。

另外，陳遠公說，吃得很多又容易飢餓的人，是胃氣有餘，但根本原因在於腎水不足。一旦遇到風寒或夏季暑熱，不是轉變為消渴病，就必定會形成痿證，必須使用大劑量的六味地黃丸，自然能使氣機收斂、虛火平息，進而使胃氣平和、熱邪消除，這就是胃病從腎治療的說法。

盧不遠治療何介甫的脾病，診斷他的脈象，發現兩關脈軟弱無力，並且無法透達到寸部，說道：右關脈固然是脾虛，但左關脈如此又該如何解釋呢？這是脾臟本身不足，而且脾臟的功能無法正常運行的緣故。

這是因為脾臟的功能發揮需要依賴肝臟，如同星相家取能克制我的五行作為用神一樣。脾臟的本體如果沒有肝火來為它所用，那麼氣血就會不順暢，運化功能就會遲緩，反而使得脾胃更加困頓了。

因此，要補助肝火的氣機，使它能夠發揚充溢，這樣脾土就能夠舒展，精神自然煥發於外。雖然沒有直接治療脾臟，但實際上就是在治療脾臟。所用的方劑是人參、茯苓、當歸、芍藥、陳皮、防風、甘草。

按：這個治法大概是從李東垣治療脾胃的各種方劑中領悟出來的，並且與「肝病實脾」的說法互相闡發印證，這就是脾病從肝治療的說法。