原文
有據理為治之醫,有經歷為治之醫。據理為治者,先明其所以然之理,以之施治,其效可以預卜,程子謂醫不讀書,縱成倉扁,終為技術之流者,以不讀書則處理不明故也。
有依據理論來治病的醫生,也有依靠經驗來治病的醫生。依據理論來治病的人,先明白疾病之所以發生的道理,然後運用這個道理來治療,其療效可以預先判斷。程子說,醫生如果不讀書,即使醫術高明如同倉公、扁鵲,終究只是技術一流的人物,這是因為不讀書就無法明白病理的緣故。
原文
經歷為治者,如古今所傳,驗方秘訣但從經驗而來,不拘常制,而至理相感,雖聖人有所不能測,《禮記》謂醫不三世,不服其藥者,以非三世則經歷不多故也。
依靠經驗來治病的人,就像古今流傳的驗方、秘訣,都是從經驗中得來,不受常規限制,而其中深奧的道理相互感應,即使是聖人也無法完全推測。《禮記》說,醫者如果不是三代行醫,就不要服用他的藥,這是因為如果不是三代傳承,經驗就不夠豐富的緣故。
原文
考古方書,從經歷而得者居多,其效往往駕據理者之上,惟其方浩如煙海,有倉猝尋求按要難得之苦,更有證出希奇,人難習見,非平時博覽,何以應變於臨時。
考察古代的醫方書籍,從經驗中得來的占大多數,它們的療效往往超過依據理論的方劑。只是這些藥方數量龐大,有如煙海,有緊急時難以迅速找到關鍵要點的困擾,更有一些病症非常罕見,一般人難以經常見到,如果不是平時廣泛閱讀,又怎能臨時應變呢?
原文
觀《吳醫匯講》中《醫宜博覽論》所載,如截腸(其症大腸頭忽出寸許,痛苦難忍,干則退落,又出又落)出於夏子益奇方(其法以臀坐浸於芝麻油內,再日飲麻子汁數盞,不數日即愈)。
觀看《吳醫匯講》中《醫宜博覽論》所記載的,例如「截腸」(症狀是大腸頭突然突出約一寸,痛苦難忍,乾燥後會退縮脫落,然後又突出又脫落)出自夏子益的奇方(治療方法是將臀部坐在浸泡芝麻油的容器中,再每天喝幾杯麻子汁,幾天之內就會痊癒)。
原文
虜瘡(其症驟然周身發泡、流水,皮膚毫無空隙)載於彭用光《普濟良方》(雲系建武中南陽擊虜所得,與此症情悉合,須得蜜煎升麻拭摩,若不即療,數日必死),證皆不習見之證,書皆不習見之書,非博聞強記,孰能識別。
「虜瘡」(症狀是突然全身長出水泡、流膿水,皮膚上完全沒有空隙)記載於彭用光的《普濟良方》(書中說這是建武年間在南陽攻打敵虜時得到的病症,與此病症狀完全符合,必須用蜜煎升麻來擦拭按摩,如果不趕快治療,幾天之內必定死亡)。這些都是不常見的病症,這些都是不常見的醫書,如果不是見聞廣博、記憶力強,誰能辨識出來呢?
原文
至青腿牙疳一證,載在《醫宗金鑑》,而當日外科無人或識,眼前之書且不知閱,況其它乎?(道光中,江陰有吳士瑛者,字俯恬,予家有其所著《痧疹論》抄本頗佳,自述少時見一小兒患溫邪咳嗆漸止,喘促胸高,聲如曳據,久治不愈。吳不識為何病,有周某曰:「非馬脾風乎?」詢伊方治,則云:「忌之」。囑其檢書又未查出,越兩日,遂不起,後得大驚散,牛黃奪命散,四將軍散等法,因悟土鬱奪之,金鬱治之之理,始嘆醫貴博覽,悔不早知此方。筆之於書,引為恨事焉。扁鵲有言「人之所病病疾多,醫之所病病道少。」醫豈易為哉!
至於「青腿牙疳」這個病症,記載在《醫宗金鑑》中,但當時的外科醫生沒有人能夠辨識,眼前的書尚且不知道去閱讀,更何況其他的書呢?(道光年間,江陰有個叫吳士瑛的人,字俯恬,我家裡有他所寫的《痧疹論》抄本,內容相當好。他自述小時候看到一個小孩患了溫邪,咳嗽嗆咳漸漸停止,但出現喘息急促、胸部高起、聲音像拉鋸一樣,久治不癒。吳士瑛不認識這是什麼病,有位姓周的人說:「這難道不是馬脾風嗎?」詢問他的治療方法,他卻說:「要忌諱。」囑咐他查書又沒查出來,過了兩天,這個小孩就去世了。後來他得到大驚散、牛黃奪命散、四將軍散等方劑,才領悟到「土鬱奪之,金鬱治之」的道理,於是感嘆醫術貴在博覽,後悔沒有早點知道這個藥方。他把這件事寫在書中,引為終身遺憾。扁鵲曾說:「病人所擔憂的是疾病太多,醫生所擔憂的是治病的方法太少。」醫術難道是容易學的嗎!
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