醫學傳心錄

喘急有虛有實

喘急有虛有實

喘急有虛有實7
原文
暴病發喘謂之實;久病發喘謂之虛。脈滑而四肢煖者易治;脈澀而四肢寒者難醫。原夫喘動便有痰聲者痰也。乍進乍退,得食則減,食已則喘者火也。氣從臍下起,直衝清道而上者,陰虛也。呼吸短促而無疾聲者,氣虛也。惡寒發熱而喘,脈浮緊者,風寒也。胸中滾滾有聲,怔悸而喘者,水停心下也。大抵患病至於發喘,已為惡候,未易治也。
白話
突然發病而喘,稱為實證;久病而喘,稱為虛證。脈象滑利且四肢溫暖的,容易治療;脈象澀滯且四肢寒冷的,難以醫治。推究喘的病因,一動就有痰聲的,是痰證;時發時止,吃東西後減輕,吃完又喘的,是火證;氣從肚臍下升起,直接衝上呼吸道而喘的,是陰虛;呼吸短促卻沒有劇烈聲響的,是氣虛;怕冷發熱而喘,脈象浮緊的,是風寒;胸中咕嚕作響,心悸而喘的,是水飲停滯在心下。大體而言,疾病發展到喘的地步,已經是危重症候,不容易治療。
原文
治喘經驗方,總用蘇子降氣湯為主,痰喘加竹瀝,火喘加梔子、枯芩,陰虛加知母、黃柏、竹瀝,氣虛加人參、阿膠,風寒加蘇葉、麻黃、杏仁。水喘用椒目焙研為末,生薑湯下二錢。痰火喘嗽,常服玉露霜①可除病根。
白話
治療喘的經驗方,都使用蘇子降氣湯作為主方。痰喘加竹瀝,火喘加梔子、枯黃芩,陰虛加知母、黃柏、竹瀝,氣虛加人參、阿膠,風寒加蘇葉、麻黃、杏仁。水喘用椒目烘烤研磨成粉末,用生薑湯送服二錢。痰火引起的喘咳,長期服用玉露霜①可以去除病根。
原文
①玉露霜:荔枝實之產於廣東新會縣崖門山者,其實白殼丹肉,經冬不落。功能降肺火止嗽.蘇子降氣湯
白話
①玉露霜:指產於廣東新會縣崖門山的荔枝果實,它的果實外殼呈白色,果肉呈紅色,經過冬天也不掉落。功效是降肺火、止咳。
原文
蘇子降氣湯,二陳(湯)桔(梗)(五)味(子)桑(皮),瓜蔞同枳殼,喘嗽即時康。
白話
蘇子降氣湯,用二陳湯、桔梗、五味子、桑白皮,再加上瓜蔞和枳殼,喘咳就能立刻痊癒。
原文
按:喘之虛實,宜細心診察:四肢不溫脈細固屬虛象,但察其脈有滑意舌有厚苔大便秘而痰多者,不當以虛症論。
白話
按:喘證的虛實,應該仔細診察:四肢不溫暖、脈象細小固然屬於虛象,但如果察覺脈象有滑的感覺、舌苔厚膩、大便祕結而且痰多的,不應該當作虛證來論治。
原文
往往以豁痰肅肺之劑佐蘇合香丸,則脈轉滑大手足轉溫。
白話
這種情況往往使用豁痰肅肺的藥方,再配合蘇合香丸,脈象就會轉為滑大,手腳也會轉為溫暖。
原文
倘誤認為虛,予以人參、阿膠等品,則痰愈塞氣愈喘矣。
白話
倘若誤認為虛證,給予人參、阿膠等藥物,就會導致痰更加堵塞,氣喘更加嚴重了。