噎膈翻胃者氣食相凝

噎膈這種疾病，是由於七情太過損傷，以及飲食失去節制所導致。食物因為氣機上逆而無法順利嚥下，氣因為食物阻滯而無法正常運行。氣、食物、痰涎互相凝結，停留在咽喉部位的稱為「噎」，停留在胸膈部位的稱為「膈」。它們妨礙飲食，逐漸發展成嘔吐，這就是所謂的翻胃病。

朱丹溪曾說：從氣滯而形成積聚，從積聚而轉化為痰，痰挾帶瘀血，最終形成頑固的病灶。這種病症如果不儘早治療，必定會成為難以治癒的疾病。初起時可用五膈寬中散，病程日久者則用二陳湯加減治療。

噎膈翻胃的通用治療，是以二陳湯加入薑汁、竹瀝為主。如果是氣虛、體型肥胖膚色蒼白的人，則加入人參、白朮。

如果是血虛、身體瘦弱的人，則加入當歸、芍藥、桃仁、紅花。

如果感到胸中熱悶，則加入土炒黃芩、黃連、瓜蔞、桔梗，並去掉半夏。

如果是由於七情鬱結所致，則加入香附、川芎、木香、檳榔、砂仁。

如果是脾虛而無法運化食物的人，則加入人參、神麯、麥芽來幫助消化。

如果大便乾燥祕結，則少量加入酒蒸大黃、桃仁泥來潤腸通便。

大體來說，噎膈這種病，是由於血液枯燥、胃脘乾枯所致，難以服用丸藥，適合煎煮成膏劑來服用。五膈寬中散。

五膈寬中散的藥材組成是：青皮、陳皮、丁香、木香、白蔻仁、砂仁、香附、厚朴、甘草，以及鹽和生薑。二陳湯的內容參見第7頁。