痢因濕熱及受積停

痢疾的症狀，有急於大便但排不暢通的裏急後重現象，大便中可能帶血、帶膿，或血膿混雜，可能疼痛也可能不痛。此症的致病原因，不外乎濕、熱、食積三者。

病邪傷及氣分，大便泄下白色黏液；病邪傷及血分，大便泄下紅色膿血；氣血兩者都受損傷，則紅色與白色相互混雜。

痢疾的脈象，脈象微小者為佳，脈象浮洪者為凶險，脈象滑大者為佳，脈象弦急者為凶險。

劉河間說：治療痢疾的大原則，讓血液通暢則便膿自然會好，調理氣機則裏急後重自然消除。

他又說：「裏急後重應當使用下法，腹痛應當使用和解法，身體沉重應當祛濕，脈象弦應當祛風。膿血稠黏黏結，用藥力強的藥物來攻下。身體寒冷自汗，用溫熱的藥物來溫暖。外來的風邪適宜用汗法。鴨糞般稀溏的泄瀉轉為痢疾應當用溫法」.

治療痢疾的有效方劑：痢疾剛發作，大便膿血，裏急後重的，用芍藥湯。白痢用溫六丸。赤痢用清六丸。赤白痢混雜，裏急後重的，用立效散。

痢疾初期沒有用下法，反而用了收澀的藥物，導致邪氣雜物蓄積在內，血液不能暢行，腹部疼痛難忍的，用桃仁承氣湯。

痢疾發熱，是因為腸胃中有風邪，用人參敗毒散加黃連、陳倉米、生薑、大棗，水煎服用。流行性疫病痢疾，嘴巴閉住不能進食的，加石蓮子肉七個。泄痢日久，紅白膿血已經完全乾淨，屬於虛寒脫肛的，用養臟湯。芍藥湯

治痢的芍藥湯，由黃芩、黃連、肉桂、大黃、木香、檳榔、當歸、甘草組成，服用後裏急後重即可康復安寧。溫六丸

滑石（六兩，水飛）粉草（一兩）乾薑（五錢）研為細末，用水調和製成丸。清六丸

滑石（六兩，水飛）粉草（一兩）紅麴（五錢）研為細末，用水調和製成丸。立效散

黃連（四兩，用酒洗過）吳茱萸（二兩，二味一起炒過去掉吳茱萸）陳皮（二兩）枳殼（二兩，用麩皮炒過）共同研成細末。每次服用三錢，用黃酒送服。噤口痢用陳倉米煎的湯來調和服用。

桃仁承氣湯見第16頁，人參敗毒散見第17頁，養臟湯

養臟湯由白芍、當歸、人參、肉桂、白朮、木香、甘草、米殼、訶子、肉蔻、烏梅組成。和中湯

和中湯由當歸、酒黃連、陳皮、白芍、厚朴、蒼朮、甘草、茯苓、枳殼組成，不論新發或久患的痢疾都能痊癒。

按：痢疾是濕熱邪氣積滯在腸道所引起，所以治療的大原則，應當清熱、祛濕、導滯。

初期如果有發熱，可以給予葛根芩連湯、白頭翁湯加減治療，濕熱清除，發熱自然消退，泄痢自然停止。另外痢疾初期，不適宜用收澀止痢的藥物，因為濕熱還未清除，過早收澀，容易轉變成休息痢。葛根芩連湯：葛根、黃芩、黃連、甘草，水煎服用。白頭翁湯：白頭翁、秦皮、黃連、黃柏，水煎服用。

以上兩方也可以酌情加入當歸、白芍、山楂、馬齒莧等藥物。