瘧犯暑風更兼痰食

《內經》說：「夏天被暑氣所傷，秋天就會發生㾬瘧①。」又說：「先發冷後發熱的，叫做寒瘧。先發熱後發冷的，叫做溫瘧。只發熱不怕冷的，叫做癉瘧②。」丹溪說：有暑瘧、有風瘧、有溫瘧、有痰瘧、有食瘧……邪氣在氣分，發作就早；邪氣在血分，發作就晚。

……又有纏綿不斷、邪氣埋伏在脅肋、凝結成硬塊的，叫做瘧母。

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①㾬：音皆。㾬瘧：瘧的總稱。夜裡發病的叫㾬，白天發病的叫瘧。②癉：音旦。

瘧疾的脈象自然是弦的，脈弦而數的大多屬熱。脈弦而遲的大多屬寒。脈弦短的是傷於食物。脈弦滑的大多有痰。脈微是虛證，脈代散的危險。

凡是瘧疾發作時，耳聾、脅痛、寒熱交替、口苦、容易嘔吐，脈弦的，大多是風瘧，用小柴胡湯。

瘧疾發作時發熱多、發冷少、口苦、喉嚨乾燥、小便顏色深且澀痛，脈弦數的，大多是陽瘧，用清脾飲。

瘧疾發作時先發熱後發冷的，大多是溫瘧，用石膏知母湯加桂枝。

瘧疾發作時只有發熱而無發冷的叫做癉瘧，應當歸咎於暑邪，用香薷飲加茯苓，或者用柴胡石膏知母湯也可以。

瘧疾發作時只有發冷而無發熱、脈象遲緩的，叫做牡瘧，應當歸咎於寒邪，用蜀漆散。

瘧疾發作時全身疼痛、手腳沉重、發冷多而發熱少，脈象濡軟的，叫做濕瘧，用柴平湯。

……因為感染疫癘之氣，發作時忽冷忽熱、全身沉重，叫做瘴瘧，用平胃散加藿香、石菖蒲、生薑。

瘧疾痰多胸口脹滿，發作時神志昏亂胡言亂語，脈象弦滑的，叫做痰瘧，用二陳湯加常山、草果、黃芩、柴胡。

瘧疾胸口胃脘不舒適、厭惡食物氣味的，是食瘧，用清脾飲加山楂、神麯、麥芽。

瘧疾積滞胸口脹滿、發熱多發冷少、大便乾燥硬實的，用大柴胡湯瀉下它。

……瘧疾稍微勞累就無法承受，經過一年都沒有痊愈、前後又復發的，叫做勞瘧，用小柴胡湯去掉半夏加入天花粉。

夜瘧適宜用血分藥物，引導病邪出陽分而消散，用川芎、當歸、紅花、蒼朮、白芷、黃柏、甘草，水煎後露天放置一夜，第二天清晨溫熱服用。

瘧母用醋炙過的鱉甲、三棱、莪朮、木香、香附、海石、青皮、桃仁、紅花、神麯、麥芽，用醋調和製成丸，用滾燙的熱水送服。

截瘧用常山、草果、檳榔、知母各一錢，熱酒一盅，水煎後，露天放置一夜，凌晨五更時溫熱服用。小柴胡湯見第7頁，清脾飲

清脾飲的組成是柴胡、黃芩、甘草、厚朴、青皮、茯苓、半夏、白朮加上草果，對痰瘧和食瘧有相應的效果。

石膏知母湯見第15頁，香薷飲見第21頁，柴胡石膏知母湯就是小柴胡湯合石膏知母湯，蜀漆散

蜀漆（洗去腥味）、雲母（燒二天二夜）、龍骨，三味藥搗碎製成散藥，在瘧疾未發作前用漿水送服半錢。

柴平湯就是小柴胡湯合平胃散，二陳湯見第7頁，平胃散見第8頁，大柴胡湯見第15頁