卒中風因有四端治分三中

《千金要方》記載中風的主要類型有四種：第一種叫偏枯，是指半身不遂；第二種叫風痱，是指身體無痛感，四肢無法控制；第三種叫風懿，是指突然不省人事；第四種叫風痹，症狀類似風病。

劉河間說：中風癱瘓的病人，並非外來的風邪所侵襲，而是因為日常生活調養不當，導致心火突然亢盛，腎水虛弱無法制約，如此則陰虛陽實，熱氣鬱結不散，心神昏迷，筋骨失去功能，突然跌倒而失去知覺。東垣說：中風並非外來風邪所引起，而是人體自身之氣發生病變。

一般人年過四十歲，正當氣血衰弱的時期，或者因為憂愁、喜悅、憤怒而損傷了正氣的話，就容易患有此病。壯年時期是不會發生的。

如果是身形肥胖的人則間或也有患此病的，也是因為形體雖盛而正氣已衰才會這樣。

丹溪說：東南一帶氣候溫暖，而當地又多潮濕，所謂的風病並非真正的風邪所引起，都是因為濕氣化生痰飲，痰積而生熱，熱盛而生風。

《發明論》說：中風的病症，分為中腑、中藏、中血脈三種類型。

中腑的病證多表現在四肢，面色呈土黃色，脈象浮且畏懼風寒，四肢拘攣緊急、麻木不仁，症狀或在身體前側，或在身體後側，或在身體兩側，都稱為中腑，治療起來多半比較容易。

中藏的病證多阻滯九竅，有的嘴唇弛緩、發不出聲音、耳聾、鼻塞、眼睛昏花、大小便不通暢，都稱為中藏，治療起來多半比較困難。中血脈的病證則表現為口眼歪斜。三者的治療方法各有不同。

如果是中血脈而外有六經的症狀表現，就用小續命湯發散表邪，再用通聖散之類辛涼方劑調治；如果是中腑而內有大小便不通的阻隔，就用三化湯攻下以治其裏。

然而發汗和攻下都不可過度，汗出過多就會亡失陽氣，攻下過多就會亡失陰液，亡陽就會損傷衛氣，亡陰就會損傷營血，這一點又不可不謹慎。

①將息失宜：《河間六書》指「平時穿衣、飲食、居住、行動、精神情志、性情好惡，不依照適當的法則而失去常態」的意思。②熱氣拂鬱：熱氣不能向外散發。③昏冒：神識昏亂不清，失去知覺。④目瞀：眼睛視物不明。

如果外無六經的症狀表現，內無大小便不通的阻隔，只是手足不能隨意活動、言語不清，這是邪氣侵犯了經絡，適宜用大秦艽湯、羌活愈風湯治療，以補血來滋養筋脈。

中風痰厥、昏迷突然跌倒不省人事的病人，先用皂莢粉末捻成紙條，點燃後將煙吹入鼻腔中，有噴嚏的可治，無噴嚏的難治。

隨即使用吐痰方，將皂莢末五分、白礬五分研為細末，用薑汁和水調和。催吐之後，服用導痰湯。

半身不遂稱為癱瘓，大多是因為痰涎流注所引起，發病初期趕緊治療還可以康復，拖延日久則痰火鬱結，用藥效果就很差了。

口眼歪斜而沒有其他症狀的，用白附子、僵蠶、全蠍（都用生品）等量研成細末，每次用酒送服二錢（名叫牽正散）。

另一個方子：用蓖麻子肉一兩、冰片三分，一起搗成膏狀（名叫改容膏），寒冷季節加入生薑、附子各一錢。如果是左側歪斜就敷在右側，右側歪斜就敷在左側。也有用鱔魚血和冰片敷貼的，都有效。

中風舌頭僵硬不能說話的，用青黛、硼砂、薄荷各二錢，冰片、牛黃各三分，研成細末，先用蜜水清洗舌頭，再用薑汁擦拭，然後將藥物用蜜水調和塗擦舌根。

中風牙關緊閉不能張開的，適宜用烏梅肉擦其牙關，牙關酸軟後，就容易張開了。

或者用藜蘆末稍微加些麝香，每次用五分，用水調和，灌入鼻腔內，使其嘔吐。

①蹇：讀音同「檢」。蹇澀：舌頭強直，說話不清楚。小續命湯（方劑名）。

續命湯的組成：桂枝、麻黃、人參、川芎、防風、附子、黃芩、杏仁、甘草、白芍、防己，這是治療風邪中於血脈的方劑。

附方：《古今錄驗》續命湯（藥物：麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、乾薑、甘草、川芎、杏仁）以及防風通聖散。

通聖散的組成：荊芥、防風、連翹、麻黃、甘草、薄荷、當歸、梔子、黃芩、川芎、桔梗、白朮、石膏、白芍、滑石、芒硝、大黃。

大秦艽湯由八珍湯去人參，加細辛、黃芩、羌活、獨活、石膏、白芷、防風組成，功效為祛風兼養陰。導痰湯（見第7頁），羌活愈風湯（另見）。

羌活、獨活、防風、防己、柴胡、前胡、麻黃、細辛、白芷、菊花、薄荷葉、秦艽、蔓荊子、當歸、川芎、熟地、炙甘草、黃耆、枳殼、地骨皮、人參、知母、枸杞子、杜仲炭、薑半夏（各二兩），官桂（一兩），茯苓、黃芩（各三兩），生地、蒼朮、石膏、芍藥（各四兩）。以上諸藥，共同研成粗末，每次服用一兩，用水煎服。

按語：中風突然昏倒不省人事，往往是腦溢血所引起。實踐證明，用取嚏、催吐的方法，都容易使病情惡化。

因此，雖然古書中記載有用取嚏通關、催吐導痰來治療此病的方法，但現代人已經很少使用了。