外感熱病者知夏熱與春溫

發熱的疾病，現在的人稱之為四時傷寒，完全不了解其中的傳入與傳出道理。

冬季的傷寒，是寒邪從外面侵入人體，所以使用麻黃、桂枝這些發汗的強烈藥劑。

春夏季發熱的症狀，是由於冬季感受寒邪，偶然未能發病，寒毒潛藏在肌膚之間，到了春季變成濕病，到了夏季變成熱病，這些病邪是從體內發出來的，所以使用羌活、前胡等解表的輕微藥劑。

至於春夏秋三季之間，感冒了不合時令的暴寒，又適宜用疏散表邪、疏通氣機的藥劑，如香蘇飲、參蘇飲、十神湯之類。十神湯

十神湯的組成包括葛根、川芎、白芷、赤芍、紫蘇、陳皮、麻黃、升麻、香附、炙甘草，主治感冒與時行疾病。參蘇飲

參蘇飲的組成包括二陳湯，加上枳殼、桔梗、葛根、前胡、木香，是治療四時痰嗽的藥物，無汗的患者使用效果良好。

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①酲：cheng1（音成）。酒醒以後，頭昏腦脹。②二陳：即二陳湯。香蘇飲見15頁

按語：傷寒與溫熱病的基本區別，在於有無內熱潛伏。傷寒是單純被寒邪所傷，病邪從體外逐漸傳入體內。

所以發病初期惡寒嚴重而發熱輕微，口都不渴，絕對沒有內熱的現象。治療適宜用辛溫解表，使病邪隨出汗而解除、康復。

溫病是熱邪潛伏，蘊積已久，常常兼有外感的誘因而發病。

發病初期就發熱或稍微有些惡寒，多數口渴，濕熱都嚴重的患者，口雖然不渴，但想吃涼爽的食物，嚴重的話脈象數而舌質絳紅，必然有一派內熱的現象。治療適宜用辛涼解表或辛涼透邪，嚴格忌用辛溫的藥物。

本篇的方劑都沒有超出辛溫的範疇，羌活、前胡等藥物並不適用於溫熱病。

讀者應參考《時病論》、《溫病條辨》、《溫熱經緯》等書籍，進行進一步的探討。

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①《時病論》：清代雷豐（少逸）所著。是一部專門闡述時令病的書籍。

②《溫熱經緯》：是清代王士雄（盂英）輯錄葉香岩、薛生白、余師愚等各家有關溫病論述的一部溫熱病專著，選材十分精當，注釋按語也有很多卓越的見解。