肺癆（3-2）

張姓老婦年四十八歲，是通州城南車裏墳人，我家的女僕。患有極嚴重的子宮肌瘤，因為出血過多，身體逐漸虛弱。

又因為她是鄉下婦女，不習慣燒煤，之前在某姚姓人家幫傭；工作時，一家四、五個煤爐，由她一人掌管，（她自己說曾受煤氣毒害）於是得了氣管支炎的慢性病。

每到冬天，一添加煤火，必定會患咳嗽氣短，（俗稱憋氣）有時呼吸不順，晚上無法躺下。

戊寅年春天，突然失聲，（之前也曾失聲，但這次最嚴重。）一個多月未痊癒。

經某位醫生用桔梗五錢，法半夏五錢，麥冬五錢，訶子肉三錢、化橘紅二錢、玄參五錢，甘草五錢、瓜蔞仁二錢，生地四錢，知母三錢、貝母二錢、枳實三錢、香附三錢、燈籠三錢、金銀花三錢、五味子一錢。

（藥名均照原方抄錄）服用數劑，更加嚴重，完全無法發聲了。

我於是用蘇子二錢、法半夏一錢，金銀花一錢、鮮蘆根五錢，沙參二錢、炒生地二錢、生百合三錢、旋覆花一二錢、甜杏仁一錢、炒粳米為引，煎煮服用，共服七劑而痊癒。

這個病例本來不值得記錄，只是因為此病用藥與本章的理論相抵觸，卻也有效，是因為它的原因是煤氣中毒，並非結核，所以這類藥物竟能收效。

若在第三期的肺癆失音，則絕對不可使用，記錄此例以說明醫者辨證及讀書，都必須有靈活的眼光，不可拘泥刻板，這就是醫道之所以困難的原因。

6. 煩躁，此症並非必要的主要症狀，通過精神療法，使其得到安慰，自然症狀消失。

此外，環境的改造，我曾因為此症而辭去官職，三期的肺癆竟然獲得痊癒。

職業的選擇，肺癆越重，煩躁也越厲害，普通人認為是肝氣，就是指這個症狀。均有良好效果。

藥品方面，不過是平肝滋陰的藥物，白芍、生地等，肺癆逐漸減輕，此症也必定隨之而消失。

7. 喘，肺癆病在未到十分衰弱時，若有喘症，或病人自覺氣短，稍微給予中藥的旋覆花、桑白皮、杏仁、熟地（少用）、沙參、白芍、首烏、阿膠、建蓮、山藥、薏苡仁等，或間接治喘，或直接治喘，均能有效。

然而到了肺癆末期，肺的本體已經崩潰殆盡，出現真性喘息時，則無法挽回，不得已而用西藥的麻醉劑，也屬於飲鴆止渴，絕非好辦法。麻黃素絕對不可用於此種喘息。

近來有使用樟腦製劑的，比較穩妥，但須絕對避免酒精。

屋克沙福的調製，多添加酒精，橙皮糖漿雖然是調味藥，但內含酒精，不可不知。

中藥裡的紫河車（胎盤）真有根治虛勞喘促的功效，但製作方法宜格外潔淨。