疝（1）

疝氣這個症狀與西醫所說的疝痛不同，是純粹根據中醫書籍的病名，不可誤解為西醫疝痛的意義解釋，因為與中醫不同的緣故。

【原因】中醫書籍說任脈發病，男子體內會結聚七種疝氣，又說疝病不離開肝，因此認定疝屬肝的病。仔細考察西醫書籍所說的風氣疝痛、膽石疝痛、睪丸炎、赫爾尼亞等病名，都與中醫所說的七疝略微相似，但都不能完全吻合。並且這個症狀除了睪丸腫痛，牵引少腹作痛，大家都知道是疝病之外，那幾種內疝，中醫書籍雖然都有說明，然而學識淺薄的醫生，臨床上大多不能認識，所以不得不特別標明。

中醫七疝的名目，不無離奇之處，然而有一部分可取之處，而且是西醫未曾發明的，學者可以仔細參考。

【症候】這個症狀除了陰囊、睪丸腫痛，牵引少腹，或睪丸不痛只是腫大，大家都看作疝氣，不需要詳細敘述之外，那些內疝症狀不容易認識，而又常見的，就是患者腹部時常感覺聚積有形的東西，有的橫向有的豎向，有的只有一個有的有兩個。

病症發作時，直接向上衝，或者繞著腰腹作痛（向上衝痛的居大多數），而且使人嘔吐逆呃、悶厥，向上衝到胃脘，吐酸脹滿，痛苦萬狀，然而忽然消失，頓時各種症狀都消失，變得無形，像平常人一樣。

腹部向上衝的時候，形狀像黃瓜一樣，一直衝犯胃脘，頭暈眼花、嘔吐氣厥的人非常多。

像這樣反覆發作，長達好幾年，使得患者全身衰弱，脈象大多弦實有力，體溫大多不高，但發作時也有寒熱往來，以及四肢冰冷的，屬寒屬熱屬虛屬實，務必仔細辨別，都是內疝。請參看後面列出的呂新甫先生醫案。

這內疝病狀發作時，類似歇斯底里症（臟躁），然而歇斯底里是精神病，腹部內並沒有有形硬物向上衝到心口，內疝發作時，則有有形的東西向上衝，可以區分，這兩種病症不可以誤認。

【治法】睪丸腫痛俗稱偏墜，也就是副睪丸炎，或者牵引少腹劇痛。有的將睪丸牵引收縮到少腹裡面，痛得無法忍受。

這個症狀西藥可說沒有作用，麻醉也不過暫時有效，不能治好。

中醫治疝的藥物，大致使用川楝子、小茴香、青木香、橘核、荔枝核、山楂核、炒延胡索等，輕症的疝氣，相當有效，嚴重的則用附子，效果卓越顯著。

然而以我的經驗，最有效的方劑，就是附子與大黃合用，這種用藥是合大熱大寒，同時並用，即使古代有這樣的方子，也未免駭人聽聞。

然而我確實經過了數十年的臨床實驗，把附子、大黃加入普通治疝氣的藥物中，也就是上面列出的川楝子等藥，立刻收到特效，不可思議，這是治療外疝的經驗之談。

四十年前因為有個患疝氣的趙得勝（第五鎮輜重營前隊副兵），病發作時，兩個睪丸完全縮入少腹裡面，痛苦異常。

記得最嚴重的一次，病了十多天，中西醫治療都沒有效果，氣息微弱，全身都冰冷，六脈都沒了。正要呈報病危了。

經過醫官長等人再次診治，都沒有效果，不得已，我與副醫官劉全祿君，共同商議用附子五錢、大黃三錢，合在川楝子、小茴香、橘核、荔枝核、青木香、小青皮等藥中給他服用。

沒想到服下此藥，大見奇效，患者已經能夠呻吟，四肢也漸漸溫暖了。

一天接連服了兩劑，第二天，已經能說話和活動了，而且想吃東西（已經好幾天因為嘔吐不能進食），脈象也漸漸恢復，如此奇效，竟然出乎意料之外。

此後每天就照原方（附子、大黃各二錢），接連服了六劑，竟然完全康復了。

從此之後，四十年當中，凡是遇到別人不能治的睪丸腫痛，或者縮入少腹，不管如何危急，一用此方，無不立刻見效，從沒有一例失敗的，所以特別定為治療這個症狀的標準方。

治療內疝的方子，只要確認確實是內疝上衝，就用川楝子、小茴香、吳茱萸、小青皮、青木香，如果是寒症可以酌情用附子，即使有實熱的症狀，但也絕對不可用大黃，這是與外疝不同的要點。再配合加減過的逍遙散等，無不見效。這裡記錄內疝、外疝兩個醫案在下面，用來作為印證。