怔忡

這是指久病而無發熱症狀的心臟重症而言，若是在熱性疾病中出現的心悸亢進，則不在此例。

【病因】此症的根源，不外乎心臟衰弱，最常見的情況是老年人衰老虛弱者，以及大失血之後、大熱性疾病之後、長期的大驚恐及手淫，都是本病的致病原因之一。其次是嗜酒之人，身體雖然不是很衰弱，也能逐漸罹患此症，若治療不得當，多半會走向死亡的結局。

【症狀】感覺心臟部位跳動不安，在輕症的患者身上，偶爾心動，大多不注意。若病勢再加重，則每隔數分鐘，或暫時停止呼吸時，就覺得心臟突突顫動，像接連不斷的水泡激發，稍停又來，忐忑不安。逐漸出現失眠、喘促、面目浮腫，一旦有思慮及談話，就感到心亂，即使一人獨處，也覺得內心擾亂悲慘，有口不能言的內心悲苦，最終導致驟然感覺心動，頃刻之間就喪命。

我的朋友鄭如、穆松軒二位都死於此症，二位都嗜好喝酒，我回故鄉時，詢問了他們病故時的情形，所以知道此事。

【治法】西藥對此症的唯一治法，是使用強心劑，有特效。然而根本治療此症的方法，則是中藥的大補氣血法。

我曾與西藥如實芰達利斯、樟腦酸、斯爾方那爾等，以及其他鐵劑、強壯劑等，經過詳細比較，知道使用西藥的結果一時有效，但藥物一旦中斷，病症仍然會發作。而且毛地黃等又有蓄積作用，不適宜長期服用。而中藥中治療此症的藥品，則極為簡單，只有數味，這數味藥物不知經過多少年的試驗才得來，不可忽視。

其效力之大，足以起死回生，參看醫案真有研究價值。但經過多次試驗，若在這數味中藥之外加減太多，或太過減輕用量，則仍然無效。此點更有研討的趣味，因此這數味中藥，真可定為治療此症的標準方劑，原方列於後面，不可加減，用藥時不可隨意更改藥味。

大台參八錢、炙黃耆八錢、當歸身一兩、柏子仁四錢、炒棗仁四錢、龍眼肉四錢、炙甘草四錢，煎好後衝入少許黃酒（約三瓦）。此藥煎一大杯，分三次一日服完。不用黃酒也可以。

【醫案】蔡夫人，住在德縣南關柴市街，年齡七十多歲。

此症是病家透過我的朋友徐仲甫先生及石君的轉介，邀請我前去治療。

當時診得左手現代脈，右手脈細小，也是三五跳一止。詢問其痛苦，病者不能說話。

她的兒子蔡君卻聲稱只不過是感冒的小病而已。然而詳細診察，毫無感冒症狀，又無表熱徵兆。確實她已臥床不能起身數旬，且衰弱的現象完全具備，絕非外感。參考脈象，非常危險，乃斷定為心臟衰弱之重症，處方如下。中醫診術，望聞問切，遇到此種場合，最感困難，學者注意。

第一方：台黨參六錢、炙黃耆六錢、當歸身八錢、柏子仁三錢、炒棗仁三錢、龍眼肉三錢、土炒白朮四錢、炙甘草一錢，煎好一杯衝入少許黃酒，分三次一日服完。

服前方三劑大為有效，病者逐漸能進飲食。又再延請複診，脈象稍有起色，但仍然顯現結代脈，精神略佳。

古稀之年的老人，心臟衰弱，藥雖對症，不能驟然見大效。然而服藥數劑，就能有此效驗，足以證明此病尚可挽回。乃照前方，斟酌加減治療。

第二方：土炒白朮四錢、大台參八錢、炙黃耆八錢、當歸身八錢、柏子仁四錢、炒棗仁四錢、龍眼肉三錢、炒白芍二錢、炙甘草一錢，煎好一杯衝入少許黃酒，照前法服用。

前方約服十多劑，完全治癒。囑咐其斷藥方法，依次遞減，不可驟然停藥。約過了一個多月，漸漸停止服藥。

囑咐她每當覺得心內忐忑不安，仍照原方煎服一二劑。平常每隔一二月，服用西藥威古龍丸一二粒，此藥不可濫用，往往會誘發吐血，只是不可按時常服。

此症治癒後，蔡君在喧嘩角街設宴答謝醫師，深致感謝之意。

我私下以為既然只是自覺感冒小病，何必透過朋友延請我診治。既然已經治癒，若只當作感冒小病，又何必設盛宴致謝，過分感激。

後來才略微聽聞此症實際已病危，前面的醫師已辭謝不治，並告知其家屬病重，囑咐準備後事。我恰好在這時，由湖南回到家鄉，我的朋友恐怕告知病重讓我為難，故將病情隱瞞。幸虧我還能診斷確認，否則豈不是差點錯認小病，貽誤人命！

後來看到病者之前所服用的處方，所用的藥品也多是治療此病的對症良藥，但藥味太多，用量太輕，且有兼顧腸胃等藥物，天王補心丹的加減因而藥性不純，功效不著罷了。

我的這個處方，不可任意加減，服法也應注意並叮嚀相告，願讀者相信我的話。

呂東生，住在德州城內八仙廟街，年齡三十多歲，此人是我的朋友。

當時與我同客居湖北，他有肺病。於民國九年，忽然大吐血，衰弱非常。血止之後，心臟衰弱症狀大發，診脈右手細微已極，左手無脈。每隔數分鐘，即覺心臟突突跳動，漸漸喘促、失眠，忐忑不安的次數越來越急，心臟將近停止。詢問得知他曾自行服用自來血十多天，毫無效力。症勢危篤，以至於此。乃以大補氣血之劑給他服用。

服三劑後症狀稍輕，左手出現結脈，右手出現芤脈。

原方列下：大台參八錢、炙黃耆八錢、當歸身一兩、炒棗仁四錢、柏子仁四錢、龍眼肉四錢、炙甘草二錢，煎好二杯分六次，一日夜服完。

此方服三劑，即見大效，以後共服十六劑，痊癒。

但服過五劑之後，藥量漸減，依次遞減，至全量的一半為止。服藥方法，也照蔡姓的方法，依次漸減，不可驟然停止服藥。

某年見報紙報導段祺瑞先生在滬因大吐血後，患心臟衰弱症極危，經西醫用輸血法治癒。

細審病狀就是此症，若以此中藥治療，百無一失。

輸血的方法，繁重耗費大，不是普通病家所能辦到，也不是普通醫院所能辦理。

我國自有天然妙藥，就是本方。可惜被不關緊要的雜說、雜藥所紛亂，例如天王補心丹、孔聖枕中丹等，試之都不驗。而這數味良藥，就埋藏在此成方之內。我經過多年的抉擇，才得以搜尋出來，故特定為治療此症的主方，明白揭示出來，以告知世間過度信任古人及偏重西醫的人。