胃潰瘍（2）（1）

第二方，重曹8.0，次硝蒼6.0，菲沃斯越0.3（分六包），一日三包，飯前服，白開水送下。

第三方，鹽莫0.001，乳糖0.5左為一包，給予六包，痛時服一包，不痛則不用此藥。

此症就是以此三方治好，當他大吐血時，情勢頗為危險，暈厥，然而已確認為胃潰痬無疑，所以必須先令其靜臥不要動。

約三週，只因病人向來不能吃牛乳，所以用米湯、稀粉、雞蛋糕代替。將雞蛋打破，攪入一碗清水，放在盆子裡蒸熟，如豆腐狀。用這些稀薄流動的東西做為食品。

約三週每日早晨，服第一方（一日之中，分三次服第二方），約一週，即將第二方減去菲沃斯越，因為胃已不痛，所以不用此藥了。

服用後，第三方只在吐血之初，第一、二日各服一包，因為痛較厲害，隨即就不用此藥了。然而第一、第二兩方，每日給服，約四週，一日未曾間斷，第二週後，已能起床吃易消化之物了。此症就這樣用這些西藥治好。中藥裡的大黃有刺激性，萬萬不可用。

姜君住在北京西四牌樓大拐棒胡同十三號，年十九歲，以前患腸胃病一年多，據說腹痛，經過多位中西醫及針灸醫生的治療，至民國二十六年四月病勢已危重。

請我診治，只見他面色蒼白，身體瘦弱，病人自訴胃部劇痛，有頑固的嘔吐，大便即使服瀉藥，也無法通下，因此只有嘔吐、疼痛，飲食不下，衰弱幾乎不能起立。

詢問得知以前曾有一次大瀉黑色大便極多，正在扎針期間，聽到此症請中醫扎針，約數十日之久。拖延到現在，中西藥都婉辭不治。

我立刻斷定為胃潰痬無疑，當日給予人工鹽15.0無效，又給予硫苦20.0無效，又給予甘汞錠六片，每片含量0.2，分三次服，仍未得瀉，於是給予拉克沙妥兒二片，服後竟瀉下極乾燥的糞便，隨即水瀉二次。

當與阿片酊劑，囑其每隔半小時，滴五滴，共一晝夜，疼痛驟減，嘔吐也減輕停止，能稍微喝些牛乳，家人驚為神奇。

隨即給予重曹、硝蒼，就是前方第二方去菲沃斯越，囑一日三次服，並給予人工鹽，就是前方第一方，囑其每日早晨服用，也順利通瀉，約三週，於是大癒。

然而患者有鴉片嗜好，且食物不謹慎，為本病治療上的一大障礙，因此治好後，約一年多，忽然又大吐血、瀉血，衰弱已極，危險萬分。又用前法參照前例將他治好。

此君若無鴉片嗜好，決定不會有這二次的反覆。

按胃潰痬此症，較易診斷，因為其疼痛發作時特別劇烈，且有一切胃病症狀，例如吞酸、噯氣、脹飽、便燥、嘔吐等症，醫者不難參照斷定。

這是對中醫而言，所以略去檢查胃液及糞便等說明。

只是此症往往與胃痛相混，胃痛症按之多輕緩，胃潰痬則按之更痛。

因為這二症的病症現象大多相同，例如上述一切胃病症狀，所以醫者在二症初起之時，容易相混，但二症的治法不相違背，這是指西藥而言，若中醫論此症則有寒熱虛實之分，只是我不取中醫之說。若以本編所述的西藥治法治療，也均有效。

僅有胃病不必用次硝蒼，但二症用中藥，皆不如遵循西醫的說法，較為確當速效。

此因論胃潰痬連類說明，但普通病人對醫學不具常識，往往以心口痛、或胸口痛，自訴痛苦。

醫者對此種場合，最要細心診斷，胃潰痬與胃痛二症，診斷不清，治法尚無大異，不致誤人性命，唯胃病症治，最宜與心臟病精確鑑別，尤其與絞心症，中醫所謂的真心痛更須鑑別，否則用藥一誤，立刻出危險，而中醫遇此場合尤其容易誤認，所以我不得不詳細說明，願醫者遇此症時，格外注意。

凡胃痛，例如嘔吐吞酸、飯後痛、大便燥、脹飽等多有一切的胃病症狀，此為首應注意之點，若無一般胃病症狀，時常感覺心臟部疼痛，或忽然發作疼痛，俗名心口痛、胸口痛，多是泛指胃病與心病之名稱，最容易誤導人。

醫者即應格外注意二者的鑑別，茲將此二病相異之點，說明於下：1．心臟之疾患

①急性之心臟內膜炎，此症有顯著的高熱及腦症狀，只有心悸亢進，不發劇痛，與胃痛容易分別。

②心臟瓣膜病，此症有喘息、呼吸困難、心悸亢進、腸胃障礙，雖與胃病有相似之點，然而只有僂麻質斯疼痛，與胃痛也容易分辨。又有心臟病劇烈時，患者立即病倒，心亂如麻，且有咳嗽吐血及吐白沫的，都是偶爾一次，須注意。

此實例亦甚多，此蓋由於心臟血行障礙，因而牽動肺循環之血行吧。

然而此種咳嗽吐血，只限於心病發作之時，若心臟病不發作之時，絕不咳嗽，也絕不吐血，自然不致與肺病、胃病相混，這是我的實驗談。2．心囊之疾患（中醫書所謂心包絡）