咳嗽（2）

1．凡是咳嗽初起很嚴重，第一日熱度很高，惡寒時間太長，又兼有頭痛、身痛、脈緊，又在冬季注意這兩字，當然按照表證，在治咳嗽的藥中加入杏仁、貝母、蘇子、桑皮、橘紅，藥量適宜。

加入解表散邪的藥物，蘇葉、防風，嚴重的則加麻黃，藥量宜輕，微微發汗，生薑三片、梨一枚為引。經過一二日，如果無效，惡寒必然退去，咳嗽發熱更加厲害，就有肺炎嫌疑，注意不可再發散。

萬不可再用解表藥發汗，此時必須用大劑量相當的藥品，例如霜桑葉、綠豆皮、竹葉、杏仁、粉丹皮、金銀花、川貝母、鮮生地、鮮蘆根每味四五錢或五六錢至一兩，痰多可稍加橘紅等，以期消炎。

如果是疹後，自開始就不可用解表藥，更適宜重用連翹，藥量加至七八錢也可以，更要特別注意患者的大便，這是重要原則，不論如何都適宜酌加瓜蔞一二錢。

如果有高熱，而大便又三四日不通，或瀉下極臭的大便，就適宜在原方酌加熟大黃。

如果小兒胸挺氣促神昏，不可驟然用大黃（若大便閉塞也可以用），適宜在前方加犀角、羚羊角三五分，但前藥的用量宜減少。

此症初起雖然以惡寒戰慄而起，但如果其惡寒時間很短，而且不是冬月寒涼，而脈象又洪數的話，右手更明顯，總以不用解表藥防風、蘇葉、麻黃等為是，而解表藥中的桂枝一味尤其是大忌，臨症時應格外注意。

高熱有時參用西藥的撒曹及安其比林等，不可忽視。

此症唯一有奇效的中藥已如上述，此外中藥治咳嗽的藥品不可濫用，這實在是我的經驗之談，希望醫者相信。

此症本來不是必死的病，而我們家鄉死於此症的不知有多少，都是我親眼所見，十之八九都是藥物誤人，可惜啊。

【醫驗】嚴家小兒科，一歲，住東四牌樓汪家胡同十五號，於民國二十五年九月二十六日來診，咳嗽、喘促、神昏、身有高熱、目閉、胸挺，詢問得知以前曾服藥發汗，現在病已數日，不能吃奶，小便短少，兼有白粉樣沉澱，診斷為肺炎波及腦膜及腎臟，都發炎，症屬危殆，因而以經驗方清肺之劑給他，並介紹西醫，囑其速行血清注射療法，其方列下。

我曾主張中醫不可濫用炎字，本書說明病症用此字，是希望醫理易於明顯，並非醫案。

第一方，丹皮一錢、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、杏仁一錢、貝母一錢、瓜蔞五分、鮮茅根一錢、梨一枚為引，煎服。

囑其煎好分六次，一日夜灌下，第二天來診，竟然諸症皆減，大有轉機，也未請西醫注射，只是大便未通，痰多，而精神則略清醒，於是照前方大意加減給他，其方列下。

第二方，丹皮一錢、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、橘紅三分、杏仁一錢、貝母一錢、天花粉一錢、熟軍五分、通草一錢、鮮茅根一錢、梨一枚為引，煎服。

囑其仍照前法服用，第三天來診，已退熱，咳嗽也漸止，小便沉澱漸少，大便瀉一次，極臭，諸症均減，精神清醒，於是給第三方，仍本第一方大意，其方列下。

第三方，丹皮五分、綠豆皮二錢、竹葉一錢、桑葉一錢、杏仁五分、貝母五分、金銀花二錢、瓜蔞仁三分、寸冬五分、鮮生地五分、橘紅三分、鮮茅根一錢、梨一枚為引，煎服。

囑其仍照前法服下，此方連服三劑，完全康復，始終未用西藥。

本書正在付印時，此孩又患此症喘熱甚重，仍以此方加重藥量治愈，兼用撒曹六次，並記之。

此等方治愈肺炎重症不知有多少，藥雖平常，效果實在奇特，其藥量，成年人可用至七八錢也無妨，只是藥量太輕則無效，摻雜其他藥也無效，此方幾乎成為標準方了。

以上醫驗是一歲量，其餘可類推，前於疹疾門列有孫女惟靜並發肺炎極重一方，可與此參看，中醫治病最靈活，其長處即在此，應細細參考。

咳嗽症關於肺臟的西醫病名極多，凡是有熱性的新得咳嗽，除肺癆外，此方統治，故不列舉。