溫病（9）

鮮薄荷一錢，金銀花四錢，益元散四錢，鮮藿香二錢，連翹二錢，鬱金一錢五，鮮佩蘭一錢五，川連一錢五，另以吳茱萸五分煎水麩炒枳殼一錢五，扁豆花三錢，枯芩一錢，廣木香一錢五，鮮石菖蒲四錢，青陳皮一錢五，橘紅二錢，通草一錢，萊菔子一錢，木香檳榔丸三錢，高粱米五錢，鮮荷葉四錢，紫雪丹八分，分二次沖入。此藥煎妥，分二杯，早晚各服一杯，不需用手術矣。

七月八日第四方（脈案）嘔吐已平，肌熱時甚時輕，大便熱泄，腹部疼痛重墜，次數頻多，煩滿痞悶，口渴思涼，神志轉清（此是佳兆），舌苔薄膩，脈弦滑而緊。暑滯濁熱，留連腸胃，症勢雖減，濕熱仍未全除，再以原方加減治之。

鮮薄荷一錢，川連一錢五，另以吳萸五分煎水炒益元散四錢，鮮藿香一錢，枯芩一錢，通草一錢，鮮石菖蒲四錢，杭芍四錢，麩炒枳殼一錢，萊菔子一錢，金銀花四錢，廣木香一錢五，梔子皮一錢，香豆豉二錢，連翹一錢，扁豆皮二錢，鮮荷葉四錢，香附米一錢，鮮佩蘭一錢，鬱金一錢五，紫雪丹七分，分二次沖入，水煎分二次服。

七月九日第五方（脈案）暑滯積熱，黏滯腸胃，肌熱未盡，大便次數雖減，所下黏滯未淨，腹仍墜痛，煩渴痞悶，舌苔膩，脈弦滑。

所幸漸能飲食，精神已清，不致發生他變，再以宣通、清化、肅降為主，病去八九，可望痊癒矣。

金銀花四錢，炒白芍四錢，木香檳榔丸三錢，布包香附米二錢，鮮佩蘭二錢，益元散四錢，炒黃芩一錢，萊菔子一錢，薏仁四錢，廣木香一錢五，枳殼一錢五，麩炒扁豆皮四錢，鮮荷葉四錢，川連一錢五，鬱金一錢五，通草一錢，鮮石菖蒲二錢。此方約服五六劑痊癒。

此溫病逆傳最危險之一例，最有研究之趣味。此症西醫亦斷定為腸窒扶斯並無錯誤，何以有用盡種種方法，竟不能治癒，且愈止吐而吐更甚，愈退熱而熱愈甚邪？

於此可以證明中西醫必各有所長，各有所短，中西藥必各有所宜，絕不能強為攏合。

余既主張用西藥，即講西醫醫理，用中藥，即講中醫醫理，方能徹底認識治法。

最大目的，在使病者不死，又何可固執一途耶？

余主張只學西醫，不能完全適用於現代之病症；不學正當精純之中醫，亦不能適用於一般之病症。

所可慮者，中醫只學淺近西醫之皮毛，即自命為通西醫；有志之西醫，研究中醫，又苦於不得良師，只於五里霧中。自古中醫市儈故意捏造玄虛，使人迷惑，反將靈驗精純之醫藥，籠以煙霧，壞根即在於此。

學得腐敗不靈之中醫，即自命為通中醫，牽強拉扯，直欲將中西醫混為一談，危哉危哉，殺人之機會更多矣。

此暑溫與其他溫病大同小異，溫病之可以致人死命，內閉一症（即此症）最為難治。此方最靈，試驗多矣。

此症在庸中醫，必用小陷胸湯；再下一等之庸中醫，必用承氣湯；再下一等之庸中醫，見有表熱，便解表發汗而用桂枝湯。

但用小陷胸湯，必無效；用承氣湯、桂枝湯，一劑而精神昏迷狂躁，必致上竭下厥，立成不治之絕症矣。此余閱歷四十年之實驗談，並非武斷。

親見此症誤於中藥者，不知凡幾，筆難盡述。

凡遇此逆傳重症，嘔逆昏迷，頭痛煩躁身熱（七八日之後），務宜仿照此方法，百試百驗也。

王芝亭君為山東安邱縣老醫，經驗宏富，爾時年已六旬，為全鎮治溫病之聖手。余在當時方中年，論症多與此君合，故此症為余最得意之一例，以後遇有此症，無不應手奏效也。

以上所列醫驗，多係危篤之溫病，不論春夏秋冬，各種溫病，除略加一二味因時令所用之藥外，例如暑溫，則加藿香、益元散等。

其最有效之藥，則為連翹、金銀花、桑葉、菊花、鮮石菖蒲、鮮佩蘭、鮮薄荷、鮮藿香、黃連、黃芩、鬱金、牛黃、犀角、紫雪丹等。

蓋此症一見內閉徵兆，例如劇烈之嘔逆，頑固之肌熱，精神昏迷或發狂，四肢或厥逆，即速以以上各藥，大劑加減與服，百試百驗，活人多矣。

對此症常用之中藥，例如生地、元參、半夏、花粉或瓜蔞等，用之得當，亦有效。

但大黃、芒硝峻下之品，用之必格外謹慎，雖有必不得已用之者，然用不得當，則流弊大也。

蓋此內閉危症，純是穢濁上壅，其邪不純在腸胃，故芳香、辛開、苦降皆為不二法門，其治法遠勝西醫，何啻倍蓰。

此症最難治者，為嘔逆及昏迷發狂，應注意。

余治溫病，何止千百，幸無大誤，差堪自信。選錄各案，多係危乎其危，並非普通小恙。所擬之方，均係百試百驗；所揭示禁用之藥，亦係治此症最易誤犯者。竭誠相告，願讀余書者，實地試驗也。

溫病必不得已時，脈沉實、腸胃大熱方可試用瀉藥。總以先用木香檳榔丸或小量之熟大黃，或西藥中之甘汞錠，分量宜小，且不可與中藥同時並用等，緩緩下之，得便即止，萬不可驟用大量，戒之戒之。認症不確，寧以緩用為是。

溫病當正規之發熱、身痛、頭痛等症，以清解而癒；腸熱甚者？

瀉利潮熱，下之而癒；人皆能治，不必細述。

所最可畏者，即為逆傳心包絡一症，致死之由，皆在於此。

醫者認症及病家稍有錯誤，必致斷送性命。願讀余書者，對於本病、逆傳之理論及各醫案，三致意焉。