原文
第三期：（約在八、九日或十餘日之後，所謂逆傳膻中，此時脈多不實，可為明徵。故只宜開宣，不宜攻下，若脈見實，則邪在腸，所謂邪入下焦實證，當瀉下矣。）此期之初，強半由於積熱太甚，治療失當，延誤日久而成，其現象率成逆症，約分三項：
第三期：（大約在第八、九天或十幾天之後，所謂的逆傳到膻中，此時脈象多數不實，可以作為明確的徵兆。所以只適宜開宣，不宜攻下，如果脈象出現實象，則病邪在腸道，所謂邪氣進入下焦的實證，應當用瀉下法。）這個階段的初期，多半是由於積熱太過嚴重，治療不當，延誤時間太久而形成，其現象大多成為逆症，大約分為三項：
原文
1．應下不下，溫病一見腸熱徵兆，例如腹痛、小便短赤、或白而濁如米泔水樣、大便乾燥、或大便少而不爽、或瀉極臭之稀屎、或腸鳴、或輾轉矢氣（俗稱之屁），再證以潮熱、口乾、或臭舌苔黃、脈實數等症（不必皆具）。
1. 應該瀉下卻沒有瀉下，溫病一旦出現腸熱的徵兆，例如腹痛、小便短赤、或者白色混濁像淘米水一樣、大便乾燥、或者大便量少而不通暢、或者瀉下極臭的稀糞、或者腸鳴、或者頻頻放屁（俗稱的屁），再加上潮熱、口乾、或者口臭、舌苔黃、脈象實數等症狀（不必全部具備）。
原文
總宜視其病情（此四字最宜細思，此時必有其他兼症（例如頭痛），醫者必細察之而後加瀉藥，於其他藥中與之，或緩下或峻下，均宜斟酌盡善，以赴病機也。）及早用瀉藥下之，（溫症最忌濫用瀉藥，認定宜下方用之，不可輕試。凡逆傳內閉，多由於此。慎之慎之。）失此不下，腸內腐敗物（菌）已被吸收，全身血液受其影響。腸熱愈甚，漸漸發現第三期之危症。
總之應當根據病情（這四個字最需要仔細思考，此時必定有其他兼症（例如頭痛），醫生必須仔細觀察之後再加入瀉藥，從其他藥物中與之配伍，或者緩下或者峻下，都應該斟酌到最完善，以順應病機。）及早用瀉藥瀉下，（溫病最忌諱濫用瀉藥，確認適合瀉下時才用，不可輕易嘗試。凡是逆傳內閉，多數由於這個原因。慎重再慎重。）錯過這個時機沒有瀉下，腸內腐敗物質（細菌）已經被吸收，全身血液受到影響。腸熱更加嚴重，漸漸出現第三期的危重症狀。
原文
例如下利膿血、四肢厥逆、其則全體皆涼、煩躁神昏、痙厥舌短、目合、尋衣摸床（狀其危也）或嘔逆不止、滴水皆吐，或脈症相反，（例如症雖大熱，而脈反細小，甚則脈閉。）或乾熱不息、稽留，（脈現結代、心臟有停止之虞或喘促自汗、或戰汗不出，參看前論戰汗）皆危症也。以上諸症雖危，多屬有餘實證，應注意。
例如瀉下膿血、四肢厥冷、甚至全身冰涼、煩躁神昏、抽搐、舌頭縮短、眼睛閉合、無意識地摸索衣服或床沿（形容其危險）或者嘔吐不止、滴水不進，或者脈象與症狀相反，（例如症狀雖然高熱，但脈象反而細小，甚至脈搏閉絕。）或者乾熱持續不退、稽留，（脈象出現結代，心臟有停止的危險，或者喘息、自汗，或者戰汗不出，參考前面關於戰汗的論述）都是危重症狀。以上這些症狀雖然危險，但多數屬於有餘的實證，應該注意。
原文
2．誤下，此時期病者體力，因不勝藥力屢屢攻伐腸胃，長期消耗，精神氣血均已餡於衰弱，毫無滋養及恢復健康之能力。
2. 誤用瀉下法，此時期病人體力，因為經不起藥力反覆攻伐腸胃，長期消耗，精神氣血都已經陷入衰弱，完全沒有滋養及恢復健康的能力。
原文
本病毒害，此時早已轉變，絕無毒熱暴烈之實質的作用，所餘者，不過只有殘頹不振之餘氣，與夫稀薄低溫之弱血，實邪已退，虛象完成，故此時患者之脈，多現細微或虛數，面色蒼白、不腹痛、便溏或下利清穀、（或稀水甚）或一日數次泄瀉、（完穀不化）小便清白、神衰（此與上節不同）欲眠，不思飲食、口氣寒涼、四肢寒涼、（此與上節厥逆不同）心中怔忡、（此是煩躁之反面）或暮熱晨涼、自汗盜汗、時時欲脫、或皮膚甲錯而乾熱（此二字宜特別注意，此虛熱也。）、或口燥咽乾、（津液短也）頭重頭暈、（皆虛象）或冷汗出、眠時目不能盡合、咳嗽痰喘、（有因而誘起肺結核者）神氣淹淹、衰弱已極。
本病的病毒危害，此時早已轉變，完全沒有毒熱暴烈的實質作用，所剩下的，不過只有殘破衰頹不振的餘氣，以及稀薄低溫的弱血，實邪已退，虛象完成，所以此時患者的脈象，多數呈現細微或虛數，面色蒼白、不腹痛、大便稀溏或瀉下未消化的食物、（或者稀水很多）或者一天數次泄瀉、（食物不消化）小便清白、精神衰弱（此與上節不同）想睡覺，不想吃東西、口氣寒涼、四肢寒涼、（此與上節的厥逆不同）心中悸動不安、（這是煩躁的反面）或者傍晚發熱早晨涼、自汗盜汗、時時有虛脫的感覺、或者皮膚粗糙如鱗甲而乾熱（這兩個字應特別注意，這是虛熱）、或者口乾咽燥、（津液不足）頭重頭暈、（都是虛象）或者出冷汗、睡覺時眼睛不能完全閉合、咳嗽痰喘、（有因而誘發肺結核的）神氣奄奄，衰弱到極點。
原文
以上諸症，皆屬不足，但陽虛陰虛（參看專條），須分清楚，不可慨以虛字含混治之。
以上各種症狀，都屬於不足，但是陽虛和陰虛（參看專條），必須分清楚，不可以一概用「虛」字含糊地治療。
原文
3．誤治，此由於病勢前進中，或誤信偏方，或誤於醫藥，當解肌取微汗而不解肌，或病重藥輕，或不當下而妄下，或苦降太早，或偏信某醫、延誤病機（參看醫驗），以致表裏氣血，均為邪擾。
3. 誤治，這是由於病情進展中，或者誤信偏方，或者被醫藥所誤，應當解肌取微汗卻不解肌，或者病重藥輕，或者不該瀉下而胡亂瀉下，或者使用苦寒降氣藥太早，或者偏信某個醫生、耽誤病機（參看醫案），以致表裡氣血，都被邪氣擾亂。
原文
醫者見其頭痛、寒熱，嘔逆、譫語、狂躁、厥逆等症，紛紜雜陳，再誤用發散升散之藥（例如柴胡），或溫邪尚在氣分過用苦降及消導之藥，或過用瀉藥誤下，攻伐無過，致令溫邪羈滯日久津液劫爍，邪熱膠滯膻中（此二字應注意），漸漸釀成內閉、外脫之險象。
醫生看到病人頭痛、寒熱、嘔吐、譫語、狂躁、厥逆等症狀，紛繁複雜地呈現，於是再次誤用發散升散的藥物（例如柴胡），或者溫邪還在氣分時過度使用苦寒降氣及消導的藥物，或者過量使用瀉藥誤下，攻伐沒有病邪的部位，導致溫邪停留日久，津液被劫奪灼爍，邪熱膠著滯留在膻中（這兩個字應注意），漸漸釀成內閉、外脫的危險徵象。
原文
所謂內閉者，溫熱之邪，日久不解，彌漫胸際，無形無質，清竅蒙蔽，故脈不實，應注意神昏煩躁、瘓疚不寐、甚則發狂痙厥、目吊胸挺、角弓反張、舌短脈閉，此種症象，危險已極。
所謂內閉，是指溫熱之邪，日久不解除，彌漫在胸部，無形無質，清竅被蒙蔽，所以脈象不實，應注意神昏煩躁、抽搐不眠、甚至發狂痙厥、眼睛上吊、胸部挺起、角弓反張、舌頭縮短、脈搏閉絕，這種症狀，危險到極點。
原文
此症因溫邪由氣分入血分，膠滯綿延，不在腸胃，是以發散瀉下均非所宜。溫病死於此階段者極多，應格外注意也。
此症因為溫邪由氣分進入血分，膠著滯留綿延不絕，不在腸胃，所以發散和瀉下都不適宜。溫病死在這個階段的非常多，應格外注意。
原文
【治法】溫病治法，與傷寒治法迥異。而在第一期之治法，更與傷寒絕對不同，理論亦異。
【治法】溫病的治法，與傷寒的治法迥然不同。而在第一期的治法，更與傷寒絕對不同，理論也不同。
原文
若以傷寒第一期所謂太陽表證發汗之藥，例如麻黃、桂枝、羌活、細辛等類，施之於溫病之表證，不但無效，必致病勢加劇。
如果用傷寒第一期所謂太陽表證發汗的藥物，例如麻黃、桂枝、羌活、細辛之類，用在溫病的表證上，不但無效，必定導致病勢加重。
原文
蓋溫病第一期初得雖亦多有（多有二字應注意），蓋此症不必盡有此病象也。
因為溫病第一期初得時雖然也多見（「多有」二字應注意），但此症不一定都有這些病象。
原文
惡寒、頭痛、身痛等，類似傷寒之表證，然其內熱先伏，此種表證，不過外為氣候誘因，氣候變動異常，（所謂風、寒、暑、濕、燥、火之類六氣之說，只作如是解，不可太黏滯。）人當過勞之時，尤易感染時邪，亦為誘因之一，（此義與冬不藏精，春必病溫之說，亦隱隱相通，醫者讀書，須心領意會，不可拘泥文字。）以致發動內蘊之熱。
惡寒、頭痛、身痛等，類似傷寒的表證，然而其內熱先已潛伏，這種表證，不過是外因氣候的誘因，氣候變動異常，（所謂風、寒、暑、濕、燥、火之類六氣的說法，只這樣理解，不可太拘泥。）人在過度勞累的時候，尤其容易感染時邪，也是誘因之一，（這個意義與「冬不藏精，春必病溫」的說法，也隱隱相通，醫生讀書，須要心領神會，不可拘泥於文字。）以致發動內蘊的熱。
原文
其表證，直可謂之副症，以溫症先有內熱，則宜以內熱為本病。
其表證，簡直可以稱之為副症，因為溫病先有內熱，就應當以內熱為本病。
原文
萬不可視同傷寒之表證病理，寒傷於外，治不得法，體溫不能放散調節，因而鬱為內熱。
萬萬不可等同於傷寒的表證病理，寒邪外傷，治療不得法，體溫不能放散調節，因而鬱結成為內熱。
原文
（參看傷寒條）故溫病唯一治法，初得之時，入手即須注重內熱二字。
（參看傷寒條）所以溫病的唯一治法，初得的時候，入手就必須注重「內熱」二字。
原文
此第一期之內熱，指肺熱言，指氣分言，稍久至第二期、三期，則指心包絡（膻中）及血分、胃與腸言之。
這第一期的內熱，是指肺熱而言，指氣分而言，稍久到第二期、三期，則是指心包絡（膻中）及血分、胃與腸而言。
原文
中醫分辨頗精詳，可以參考，但不可信其太玄虛者。
中醫分辨得相當精細詳盡，可以參考，但不可相信其中過於玄虛的部分。
原文
然初得之時，若兼有表證（例如惡寒身痛），只治內熱絕難收效。
然而初得的時候，如果兼有表證（例如惡寒身痛），只治療內熱絕對難以收效。
原文
若稍有類似之表證，不論何季，總宜於清輕芳香解熱藥中，例如連翹，金銀花，桑葉、菊花、竹葉、夏枯草、佩藍葉、鮮茅根之類。加入清涼發散藥品。
如果稍微有類似的表證，不論哪個季節，總宜在清輕芳香解熱藥中，例如連翹、金銀花、桑葉、菊花、竹葉、夏枯草、佩蘭葉、鮮茅根之類。加入清涼發散的藥品。
原文
使其外來之邪（即誘因，例如偶感風寒、穢氣。）先自解散，取微汗，內蘊之熱（此時但肺熱，腸胃尚未大熱，應注意）同時亦漸因清揚宣透而隨之漸漸蒸發以去，此時內熱，可作熱氣二字解，自知穢濁氣感之理。
使其外來的邪氣（即誘因，例如偶感風寒、穢氣）先自行解散，取微汗，內蘊的熱（此時只有肺熱，腸胃尚未大熱，應注意）同時也逐漸因清揚宣透而隨之漸漸蒸發而去，此時的內熱，可以理解為「熱氣」二字，自然明白穢濁之氣感染的道理。
原文
自然表裏雙清，約二、三劑即癒，絕不致演成第三期之腸熱及內閉之重症。
自然表裡雙清，大約二、三劑就會痊癒，絕不會演變成第三期的腸熱及內閉的重症。
原文
中醫芳香去穢之說，最為可倍，中醫謂肺之呼吸，感受穢濁及各種不正之氣，因而病溫。
中醫芳香去穢的說法，最為可信，中醫認為肺的呼吸，感受穢濁及各種不正之氣，因而患溫病。
原文
是以上焦氣分先病，（參閱肺循環條）論極精當，但此穢濁二字，亦不可太拘泥。
所以上焦氣分先發病，（參閱肺循環條）論述非常精當，但這個「穢濁」二字，也不可太拘泥。
原文
例如南中深山，桂花落後，鬱黴蒸發，氣味芬芳，香聞十裏，閩粵山中，尤多此氣，土人渭之桂花瘴。
例如南方深山，桂花落後，鬱積的黴氣蒸發，氣味芬芳，香聞十里，福建廣東的山中，尤其多這種氣，當地人稱之為桂花瘴。
原文
凡感受此氣，立時頭疼發熱，其症與溫病無異，所謂山嵐瘴氣，即指此類。
凡是感受此氣，立刻頭疼發熱，其病症與溫病沒有差別，所謂山嵐瘴氣，就是指這一類。
原文
故余以為此症所稱穢濁之氣，不可作臭氣解，凡不正之氣（六氣）皆包括也。故芳香輕散清涼藥品，均極有效。
所以我認為此症所說的穢濁之氣，不可以理解為臭氣，凡是不正之氣（六氣）都包括在內。所以芳香輕散清涼的藥品，都非常有效。
西藥中的芳香調味藥絕對無效，不可誤解「芳香」二字。
原文
蓋此種藥品，不僅利用藥之芳香，且必兼有輕揚（一煮即沸）、清涼兩功用者，方為妙用，若只知芳香二字，則誤人矣。
因為這種藥品，不僅利用藥物的芳香，而且必須兼有輕揚（一煮就沸騰）、清涼兩種功用，才算妙用，如果只知道「芳香」二字，就會害人了。
原文
又中醫書內有用桂枝湯治初起惡寒之溫症者，此藥決不可用，茲特表而出之，以免貽害病人也。此從歷試而知，絕非臆斷。
又中醫書內有用桂枝湯治療初起惡寒的溫病者，此藥決不可用，現在特別指出來，以免貽害病人。這是從多次試驗而知道的，絕非主觀臆斷。
原文
古書中對第一期溫病有用人參之說，所謂勞倦內傷，復感溫邪，亦斷不可以，其當歸、阿膠、海參等藥，亦不可用。
古書中對第一期溫病有用人參的說法，所謂勞倦內傷，又感受溫邪，也絕對不可以，其中的當歸、阿膠、海參等藥物，也不可用。
原文
蓋時邪（泛指風、寒、暑、濕而言）雖係因勞倦感受，（例如苦役遠行、勞力工作或長途旅行，饑渴過甚之類。）醫者若見其脈現虛象，即於治溫病方中加入人參一味，全身毛孔必致立時關閉，可使溫邪逆傳，內閉危症，致人死命。雖有良醫，恐亦無法倪救英。
因為時邪（泛指風、寒、暑、濕而言）雖然是因勞倦感受，（例如辛苦服役遠行、體力勞動或長途旅行，饑渴過度之類。）醫生如果看到脈象出現虛象，就在治療溫病的方中加入人參一味，全身毛孔必定立刻關閉，可以使溫邪逆傳，導致內閉危症，致人死命。即使有良醫，恐怕也無法救治。
原文
服人參未久，如見險象，可令病人恣食白蘿蔔湯，約一晝夜可解，此治藥誤，非治病也。
服用人參不久，如果出現險象，可以讓病人大量喝白蘿蔔湯，大約一晝夜可以解除，這是治療用藥錯誤，不是治療本病。
原文
余曾親見因長途跋涉，感受溫邪，誤服人參，而致不救者，不知凡幾，固不在第一、第二期也。
我曾親眼見到因為長途跋涉，感受溫邪，誤服人參，而導致不救的，不知有多少，而且不限於第一、第二期。
原文
余戚某十八歲，由城內赴其外家，騎自行車，於烈日下約行四十里，因而得病，大汗大渴大熱。
我的親戚某人十八歲，從城裡去他外婆家，騎自行車，在烈日下大約行駛四十里，因而得病，大汗、大渴、大熱。
原文
其舅某，因知醫者，團與白虎加人參湯，一劑汗止而神昏譫語，身熱更甚。某醫又謂係表證，與以發汗藥，病更危。
他的舅舅，因為略懂醫術，就給與白虎加人參湯，一劑後汗止但神昏譫語，身熱更加嚴重。那位醫生又說是表證，給與發汗藥，病情更危險。
原文
又延某西醫，謂當下而嘔吐不能服藥，乃以灌腸法通其大便，凡十日而死。余親見其一誤再誤，不能救也。然推其致命原因。
又請了某位西醫，認為應當瀉下但嘔吐不能服藥，就用灌腸法通其大便，總共十天而死。我親眼見他一錯再錯，無法挽救。然而推究其致命原因。
原文
實由於一劑人參，遂今外感之時邪，無法解其束縛，內蘊之實熱，無法宣透疏通，遂致釀成種種逆症，不可救藥矣，古方之不可盡信如此，學醫者須知也。今舉例證明，可見人參為絕對禁用品矣。
實在是由於一劑人參，就使得外感的時邪，無法解除其束縛，內蘊的實熱，無法宣透疏通，於是釀成種種逆症，不可救治了，古方不可盡信到這種程度，學醫的人必須知道。現在舉例證明，可見人參是絕對禁用的藥物。
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