原文
中醫講四肢厥逆,是指手足而言,凡熱病多有此現象,率在病勢進行時期,熱度愈高,手足漸漸轉涼,脈亦不數,而變成沉細之狀,再重則六脈皆閉,厥逆更深,漸漸至於通體皆涼,所謂熱深厥亦深,真名言也。
中醫所說的四肢厥逆,指的是手腳而言。凡是熱病多半會出現這種現象,通常在病情發展的時期,體溫越高,手腳漸漸變涼,脈搏也不再快,反而變成沉細的狀態。再嚴重一點,六脈都閉塞,厥逆更加深入,漸漸全身都發涼,所謂「熱深厥亦深」,真是至理名言啊。
原文
病勢至此;已陷於危篤,醫者須參合其他症狀,以定治法,例如傷寒、溫熱等症數日後(注意此三字),遇此現象,強半仍有頭痛(此時絕不可認為表證)口乾、神昏、目赤、腹痛、舌苔黃絳或黑、嘔逆,大便燥結、或熱結旁流、小便短赤、或混濁(有白粉沉澱)、喘促等症狀併發。
病情發展到這種地步,已經陷入危急狀態,醫生必須參考其他症狀來決定治療方法。例如傷寒、溫熱等病症數日後(特別注意「數日後」這三個字),遇到這種現象,多半仍然有頭痛(此時絕不可認為是表證)、口乾、神昏、目赤、腹痛、舌苔黃絳或黑色、嘔逆、大便燥結、或熱結旁流、小便短赤、或混濁(有白色粉末沉澱)、喘促等症狀同時出現。
原文
(不必皆具)醫者不難斷定其為實熱,於此時必斟酌病者以前所服之藥如何?認定此症之或在上中二焦,或在下焦。
(這些症狀不一定全部具備)醫生不難判斷這是實熱證。此時必須仔細考慮病人之前服用過哪些藥物,進而認定這個病症是位於上中二焦,還是位於下焦。
原文
(皆指實證)如係屢經汗下之後,而有此病狀,必其病在上中二焦,應於芳香開竅、清肺滋陰藥中,加入紫雪丹、至寶丹、牛黃清心丸及犀角、鬱金之類,以冀開宣上竅。
(這裡都指實證)如果是經過多次發汗、攻下之後,出現這種病狀,必定是病在上中二焦。應當在芳香開竅、清肺滋陰的藥物中,加入紫雪丹、至寶丹、牛黃清心丸以及犀角、鬱金之類的藥材,以期開通宣暢上焦的孔竅。
原文
若未經過攻下,必須注意是否腸胃鬱熱所致,認定後即用芒硝、大黃下之,必見功效。
如果沒有經過攻下治療,必須注意是否由腸胃鬱熱所引起。確定之後就用芒硝、大黃來攻下,必定會見效。
原文
此時病已垂危,萬不可因其通身皆涼,脈停氣厥,誤認為寒證。
此時病情已經非常危急,千萬不能因為病人全身發涼、脈搏停止、氣機逆亂,就錯誤地認為是寒證。
原文
若於此時誤投溫熱表散之藥,殺人極速,慎之慎之。
如果在這時候誤用溫熱發散的藥物,殺人極快,務必謹慎再謹慎。
原文
(虛證亦有四肢發涼者,此必久病,參以其他症狀(例如久瀉)不難認定,勿庸贅述,法宜溫補,不待言矣。)
(虛證也有四肢發涼的情況,這必定是久病所致。參考其他症狀(例如長期腹瀉)不難判斷,不必多說,治療方法宜用溫補,這是不言而喻的。)
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