止園醫話

二、痛

二、痛

二、痛14
原文
此病者感覺身體某部分,有疼痛之謂也。此疼痛之病理,即應簡單說明之,中醫論疼痛,有極概括之定義及治法,曰痛則不通,通則不痛是也,此二語雖極簡單,然其理想則甚圓到,此病徵與西醫所稱之炎症相關聯,故不得不連類說明之。
白話
這種病是指患者感覺身體某個部位有疼痛的症狀。這種疼痛的病理機制,應當簡單說明:中醫論述疼痛,有一個非常概括的定義和治療方法,就是「痛則不通,通則不痛」這句話。這兩句話雖然極為簡單,但它的道理卻十分周全完善。這種症狀與西醫所說的炎症相關聯,所以不得不附帶說明。
原文
西醫論炎症有五徵,即1.局部發赤,2.腫脹(此腫脹指實症言),3.灼熱,4.疼痛,5.官能障礙。
白話
西醫論述炎症有五個徵兆,即1.局部發紅,2.腫脹(此處的腫脹是指實證而言),3.灼熱感,4.疼痛,5.功能障礙。
原文
由以上二說觀之,即可瞭解有病時疼痛之病理。
白話
從以上兩種說法來看,就能了解生病時疼痛的病理機制。
原文
蓋吾人身體,無論何處疼痛,必該處之血行有障礙,血管運動神經受刺激,此為一定不易之理。
白話
這是因為我們的身體,無論哪裡疼痛,必然是該處的血液循環有障礙,血管運動神經受到刺激,這是不變的道理。
原文
(此病理非此數字所能說明)故病痛名目雖多,總以此說為最可信,且中西醫兩說,亦相吻合,故余采此理論。
白話
(這種病理機制不是這幾句話能夠說明的)所以雖然病痛的名稱種類繁多,但總以這個學說最為可信,而且中西醫兩種說法也相互吻合,因此我採用這個理論。
原文
惟中醫治疼痛,大綱細分為寒、熱、虛、實,又細別為氣、血、風、濕、積聚、內癰、(外科從略)癥瘕、蛔蟯、疝痹、痧脹,中惡等類。
白話
中醫治療疼痛的方法,大綱細分為寒、熱、虛、實,又詳細區分為氣、血、風、濕、積聚、內癰、(外科部分從略)癥瘕、蛔蟯、疝痹、痧脹、中惡等類別。
原文
其治法串分溫補、瀉下、宣通、順氣、消導、祛風、祛濕、殺蟲、破瘀諸法。
白話
其治療方法分別包括溫補、瀉下、宣通、順氣、消導、祛風、祛濕、殺蟲、破瘀等多種方法。
原文
與西藥之消炎(瀉藥)、麻醉等法(除外科手術)相比較,似覺靈活。茲將疼痛證治,舉其概要如下:
白話
與西藥的消炎(瀉藥)、麻醉等方法(除了外科手術)相比較,似乎更為靈活多變。現在將疼痛的證治要點列舉如下:
原文
1.實痛 此種疼痛,新得之病居多。例如傷寒初起之頭痛、腰痛、骨節痛。
白話
1.實痛:這種疼痛,以新發病的居多。例如傷寒初期的頭痛、腰痛、骨節疼痛。
原文
(此必惡寒,宜用發汗藥,散其表邪)溫病初起之頭痛、骨節痛。
白話
(這種必定會惡寒,適宜用發汗藥來散除表邪)溫病初期的頭痛、骨節疼痛。
原文
(宜於清解藥中兼輕散藥)熱性病之腸炎、大便不通(或瀉極臭稀糞之類)。
白話
(適宜在清解藥中兼用輕散的藥物)熱性病的腸炎、大便不通(或腹瀉極臭稀糞之類)。
原文
或蟲積、食積,血瘀氣滯之胃痛,腹痛、脇痛、(宜瀉下或殺蟲,或舒氣,或破瘀消導等藥)腰、腿、肩、臂諸痛(此指痛痹而言,宜驅除風濕、活血。),皆屬實證。(實痛之中.又分寒熱,不可不知。)
白話
或是蟲積、食積,血瘀氣滯的胃痛、腹痛、脇痛,(適宜用瀉下或殺蟲,或行氣,或破瘀消導等藥物)腰、腿、肩、臂等各種疼痛(這是指痛痹而言,適宜驅除風濕、活血),都屬於實證。(實痛之中,又分為寒證和熱證,不可不知。)
原文
2.虛痛 此種疼痛久病居多(例如心痛痙攣)。
白話
2.虛痛:這種疼痛,以久病者居多(例如心絞痛痙攣)。
原文
且其痛多不甚劇烈;而隱隱常痛(亦有劇烈者,例如心痛),用手按之則減,或痛或止(西醫所謂神經性疼痛),且痛多無一定之點,(除偏頭痛、心痛、皆屬虛證。)此種疼痛,以西藥之麻醉劑為有速效,然中藥之效力,則以持續常久勝也。(虛寒虛熱,均有疼痛,是宜詳審。)
白話
並且這種疼痛大多不太劇烈,而是隱隱作痛(也有劇烈的,例如心絞痛),用手按壓就會減輕,或者時痛時止(西醫所說的神經性疼痛),而且疼痛大多沒有固定的位置,(除了偏頭痛、心絞痛之外,都屬於虛證。)這種疼痛,用西藥的麻醉劑見效較快,然而中藥的效力,則以持續長久取勝。(虛寒和虛熱,都會有疼痛,因此應當詳細審察。)