五臟（1）

（一）心（附帶心包絡）《內經》說：心是君主般的器官，精神智慧從這裡產生。

又稱為君火（屬陽），又說，心外面有赤黃色包裹的脂肪，這就是心包絡。

心下面有膈膜，與脊柱和肋骨周圍相互連接，遮蔽濁氣，使濁氣不能向上熏蒸心肺。又說心中有小孔，用來導引先天真氣，主宰氣機。又說心主管血脈，又說心的液體是汗。

中醫說心臟主管血液，是對的。可是如果說它是君主，能夠產生精神智慧，說它是君火，又能導引先天真氣，而且還是汗液的來源。

這些說法，乍看似乎太玄妙虛幻，其實呢，與西醫的說法息息相通，而且覺得有些很圓滿通達的道理。

我先把這個道理說明一下，心臟如果一旦停止跳動，全身的血脈立刻就全都停止了，人就死了。這是多麼重要的一個器官啊！

如果說神明，這兩個字，簡直就是腦子和神經的代名詞，你想想看，如果心血發生了毛病，比如溫度太高了，或者血液裡有了毒素，馬上它那腦子的功能就會出現異常，輕則感到頭暈心跳，重則可以神志昏迷、胡言亂語、摸衣服摸床，也許瘋瘋癲癲，精神失常。

如果心臟虛弱了，馬上人就缺乏精神，或者整天頭暈眼花，神識不清，驚悸健忘，嗜睡或失眠，出現種種神經衰弱的狀態，這就是君主失去它的權力功能，先天真氣和精神智慧受到影響的一個證明。

總而言之，腦子和神經，全靠血液來滋養它們，它們如果不受到心血的影響，絕對不會單獨產生作用的。

至於說汗是心的液體，是君火，這更有著它的微妙道理。為什麼呢？

人們都知道出汗是因為有汗腺，可是汗腺為什麼能出汗？1. 由於周圍的溫度升高。

2. 血液中水分增多，3. 心臟及血管機能旺盛，4. 服用發汗藥，5. 血管收縮神經興奮，汗腺神經也能夠發揮作用（例如虛汗）。

這樣看來，如果離開了心臟，汗是無法出來的。

所以西藥裡面的退熱藥（例如阿斯匹林等），其副作用是發汗過多，往往突然能夠使心臟停止跳動，傷害人的性命。

而中藥裡面的發汗藥（例如麻黃），也常常搞得人大汗不止（汗脫），也就是心臟因為汗水大量流失，而無力供應的道理。所以說汗是心的液體，是一點也沒錯的。

至於君火二字，本來是相對於相火來說的，簡單說一句，就是人身上的熱力和張力，全都依靠心血來醞釀產生的。

如果離開了心血，熱力和張力，也就完結了，人身上也就不溫暖了。

所以君火這兩個字，並沒有不合理，簡直就可以作為「溫源」兩個字來解釋，那有什麼玄妙虛幻呢？（二）肝

《內經》說，悲傷、憤怒、氣機鬱結就會損傷肝。又說各種風證引起的震顫、頭暈眼花，都歸屬於肝。

又說肝臟內寄相火，需要得到真水來滋潤涵養真氣，以實現生長之氣。滑氏說，肝作為臟器，它的治療作用在左邊。

中醫說肝主管血液是對的，血液如果不經過肝臟的過濾清潔，怎麼能有血液的功能呢？

這個臟器既然是造血的總樞紐，那麼人身上已經製造成血液的原料（乳糜），全部匯集到門靜脈裡，門靜脈就是食物精華進入肝臟的總管。

血液的前身，就是乳糜。如果一旦經歷悲傷、憤怒、氣鬱，一定會影響到神經，那些無數的毛細乳糜管，馬上就會失去平衡，那一邊由肝臟送入心臟的血液，也就不太順暢。

肝臟裡，此時停留了很多血液，它那過濾血液的功能，也就疲乏了，神經受到這種影響，這就是所謂疲極之本。

所以人就覺得不舒服，容易不高興，越鬱結越厲害，就會發生疼痛（脅痛、脹滿最多），頭暈目眩，甚至全身抽搐，於是有肝風、肝氣、肝火等等的病名。

如果再加重，積聚久了不流通，那些停滯的血液，越聚越多，越多越濃，全身血管停滯，神經失去滋養，所謂真水不能滋潤涵養真氣，不能順應它的生長之氣，於是乾燥，結果陰氣吸收不住陽氣，所謂龍雷之火，熊熊上升，就會有暴厥（不省人事）、卒中（內風眩動，角弓反張）、中風半身不遂等等的現象（腦充血、腦出血），那就更厲害了。

中醫說肝在左邊，那是不對的。可是滑氏說它的治療作用在左邊，是一點也沒錯。

因為肝氣病，十之八九，總是左脅下先不舒服，行醫多年的醫生們，當然不能否認這個說法。

總而言之，肝臟因為是造血的總樞紐，它的構造曲折太多，不像心臟直出直入，血流容易，所以最忌諱不流通。所以說肝臟容易鬱結，不適宜壓抑。

中醫說情志不舒暢就會產生鬱結，言語不投機就會產生嗔怒，謀劃思慮過度就會自行耗竭，這就是疲極之木（中醫以肝屬木），從中變化為火（即血液變濃），升發不止熄滅就成為風陽，壓抑而不透洩就成為鬱氣。

又說木宜條達，肝主管疏泄，這些都是治療肝臟的奧妙真諦。

這全都是我經過實驗之後才敢相信的話，一點也沒錯。（三）脾

中醫書說脾與胃有相同的膜，脾動則磨胃，主管運化。又說脾主管肌肉，又說脾主管消化，又說脾是濕土，又說穀物在胃中，依賴脾土的濕氣，蒸發布散津液來滋潤它，然後腐熟變化，所以胃是脾的腑。

又說脾統攝血液，又說飲食勞倦就會損傷脾，又說各種濕邪導致的腫脹脹滿，都歸屬於脾。總而言之，中醫說脾是幫助胃消化的，它得到相火的熱氣（人身上的溫熱全靠此物，與心之君火同樣重要），才能蒸發消化，好比一個做飯的鍋底一樣。如果相火不足，或者受了濕氣，脾厭惡濕，它就會脾陽下陷（就是脾沒有熱力扶持，因而衰弱）了。

沒有熱力幫助消化了，所以就會有食物不消化、不想飲食、泄瀉衰弱、四肢浮腫等等的病象。但是中醫論述脾，是包括著胰臟來說的。

它那些說法，雖然不能與西醫吻合，可是它那脾胃相連的道理，的確是說胰液進入十二指腸，來進行消化的道理。

比如胰液不充足，一定消化發生障礙，那就叫作脾虛。

中醫說胃宜降、脾宜升的道理，大約是指胰液輸入而言。

至於脾臟有產生白血球的功能（白血球也在脾中崩壞），中醫書是沒有說過的，可是白血球過多症，它那些症狀中最顯著的，就是腫脹，其他的現象，就是脾臟腫大，也就是中醫所謂脾積、瘧母之類，其餘的現象，也離不開腹水、浮腫、小便短少等等的病症。

所以中醫治療脾虛，以李東垣補中益氣的說法，最為可取（實驗有效）。

可見中醫的論脾，是連同胰臟合在一起說，它那脾陽不升、胃失運化以及飲食勞倦就會傷脾等說法，就是胰液缺乏的道理。

它那脾統血、脾惡濕、腫滿屬脾的說法，恐怕就是白血球過多的道理。

它所說的脾與胃同膜，這個膜字，恐怕就是說胰臟。

而其治療脾虛和腫脹的理論與藥品，更是確實有效的。（四）肺