救產論

夫婦（懷孕的婦女）在即將分娩的時候，應該選擇一位熟悉且經驗豐富的接生婆，以及可靠的家人，不要讓場面慌亂，以免驚嚇到產婦。肚子疼痛時，要讓產婦扶著行走，有時疼痛，有時停止，這叫做「弄疼」。不可以讓人試水或伸手探查，也不可以讓產婦彎腰或躺臥。

如果腰部接連疼痛，眼中好像看見火光，這是胎兒在轉動，不可以讓產婦坐草（坐在草蓆上準備分娩），擔心胎兒在腹中難以轉動，加上羊水先破、產道乾澀，都會導致難產。

一定要等到腹部接連疼痛，頻頻陣痛，難以行走站立，然後才可坐草分娩。抱腰的人不可傾斜，胎兒就能順利容易出生。如果久坐仍不產下，就用熱黃酒送服救產丸一粒。

在產婦臍腹疼痛之初，胎兒身體才轉動但尚未順利，如果過早用力逼迫，或過早用藥催生，就會導致橫生逆產。所以在臨近分娩之時，應等待胎兒自然轉下，必須胎頭對正產戶，才可用藥催生，補益產婦的血而順暢其氣，使胎兒容易出生，胞衣也容易脫落。

分娩完畢，用益母草五錢、當歸二錢、川芎一錢，用水煎煮，加入童便、黃酒各一杯，服用三劑，各種疾病都不會發生。上床休息時要仰臥屈膝，不要伸直腳，也不要立即入睡。

不可以因為生了男孩而高興得太過分，過度喜悅會損傷心臟，恐怕會生出紅汗的症狀。也不可以因為生了女孩而憂愁，恐怕會有敗血傷心的後患。只適宜吃粥，不要讓產婦吃得太飽。

如果胎衣不能落下，是因為血胞被血所脹滿，應該用布帶將胸間束住，恐怕血氣上衝心胸，造成喘息急促、疼痛，必定會導致危險。

再用物品墜住臍帶，用心拴縛，然後截斷，緊急服用救產丸一、二枚就會落下，千萬不要隨意使用不當的手法。

王叔和說：新產後的脈象，緩慢滑利是吉祥的，實大弦急則是死症。脈象侵犯寸口，急促失調是死症。沉細附著於骨而持續不絕則可存活。產後應該扶助虛弱、消除瘀血，脈象適宜呈現虛小。

《醫鑑》說：婦女產後發熱畏寒，有的因為失血過多，有的因為惡露未排盡，有的因為三日後乳腺蒸發，有的因為早起過度勞累，有的因為飲食停滯，這些症狀都類似傷寒，不可輕易使用發汗或瀉下的方法。

因為產後氣血空虛，如果發汗，必定會頭暈目眩、筋脈抽動、肌肉顫動、昏迷不醒、手足抽搐、大便閉結。如果瀉下，就會腹瀉不止。昏沉厥逆等症狀，都適宜以溫補氣血為主要治療方法。

金溪說：婦女產後血暈倒下，要根據症狀調理。

陰道出血少卻暈倒的，是敗血衝擊心臟，心下脹滿，神志昏迷、牙關緊閉、不省人事，適宜用破血行血的藥物治療，可選用救產丸、失笑散。

陰道出血多而暈倒的，是失血過多，心臟沒有血液滋養，神志昏迷、煩躁發熱，適宜用補血養血的藥物治療，可選用八珍湯、十全大補湯、大補丸、獨參湯。

因用力過度而暈倒的，是失血過多，氣無所依附，陽氣隨陰血消散，適宜用養血補氣的藥物治療，可選用補中益氣湯加倍當歸身加香附、六君子湯加川芎當歸、八珍湯、芎歸調血湯、當歸補血湯。

《醫貫》說：產後以及大量失血之後，陰血突然受損，必定會發高燒，也叫做陰虛發熱。

這裡的「陰」字正是指氣血中的陰，如果用涼藥正面治療，立刻就會出現危險，這時不可用四物湯。

經典說：有形的血液，不能迅速化生，無形的氣機，應該緊急固護。

必須用獨參湯，或當歸補血湯，這就是陰生陽長的道理。

許鶴年說：產後心腹疼痛，手按壓而疼痛更加厲害，這是血瘀，用四物湯加桃仁、紅花、炮薑、澤蘭、益母，以補益為主、兼以消散。

手按壓而疼痛稍微緩解，這是血虛，用四物湯加人參、白朮、炮薑、益母，以補益為主、兼以調養。

疼痛而腹瀉，是脾虛不能運化，用六君子湯加肉豆蔻。

疼痛而嘔吐，是胃虛不能受納，用六君子湯加砂仁。

《醫貫》說：產後發熱畏寒，是由於脾胃虧損、氣血不足。經典說：陰虛就發熱，陽虛就畏寒。

大體來說，陰不足，陽氣旺盛侵凌，就會使陽氣下陷到陰分而發熱。

陽不足，陰氣旺盛侵凌，就會使陰氣上逆到陽分而畏寒。

這是因為陰陽不歸其本位，導致寒熱交爭，所以既有發熱又有畏寒。不可用發汗藥發表，也不可用涼藥降火。如果寒象重的用補中益氣湯，熱象重的用六味地黃丸。

許立齋說：產後惡露未排盡，小腹硬痛，必定脅肋脹滿，連帶大腹小腹有硬塊作痛，用桃仁、紅花、當歸、川芎、丹皮、白芍來行血破血，加上炮薑以推動瘀血。如果虛弱就應該另行溫補。

許鶴年說：產後陰道口不能閉合，發熱畏寒，是氣血虛弱，用十全大補湯加五味子，千萬要忌用寒涼藥物。

產後直腸不能收回，發熱畏寒，是氣虛下陷，用補中益氣湯加重升麻、柴胡的用量。

產後感受瘧邪，也是氣血虛弱，用補中益氣湯，寒象重的加重黃耆，熱象重的加重柴胡。

產後大便閉結，是氣血虛衰、腸胃乾澀，不可輕易使用通利的藥物，以免損傷元氣，適宜養血潤燥，用當歸、熟地煎湯，加入人乳、童便、黃酒，每天服用三次，以大便通暢為度。

產後小腹急痛、小便不通，用八味地黃湯加車前子、牛膝。

產後出血不止，用生藕汁一杯、黃酒一杯煮熟，空腹服用，以康復為止。