調經論

女性的疾病，受到四季氣候感受、六淫邪氣與七情內傷的影響，其治療方法完全與男子相同。

只有懷孕前後、崩漏帶下、月經閉止、七症八瘕等病症，則與男子不同。

探究其病因，都由月經不定期而產生各種症狀，大致以月經按時來潮為要務。

岐伯說：心屬陽主血，脾統攝血液並運行氣機。月經不定期，多因心氣不足，思慮過度損傷脾臟，過度勞倦，穀氣不能輸布，肺金失去滋養，腎水無從資生，經血津液日益枯竭。因此保養心臟就能生血，健壯脾臟就能使氣布散，布散就能和諧，氣暢則血行通達，調經的要點，就在於此了。

丹溪說：月經是陰血。陰必須隨從陽，所以它的顏色是紅的，稟受火的顏色。

血是氣的配合，氣熱血就熱，氣寒血就寒，氣上升血就上升，氣下降血就下降，氣阻滯血就阻滯，氣運行血就運行，氣清血就清，氣濁血就濁，每月相應，運行有規律，稱之為經。

月經有紫色有黑色，現在的人動輒認為是風冷侵襲所致，而使用溫熱的方劑，禍害很快就會降臨了。

經書說：火熱到了極點，反而化為水的徵象。所以熱就呈紫色，更甚就呈黑色。

何況女性的性情往往迂迴凝滯，臟腑中的火，沒有一天不產生，不是有熱是什麼？如果說是風冷，必須是從外感受，偶然或有罷了。

婦人不孕，大多因為七情內傷，氣盛血衰。所謂氣盛，是指憤怒憂鬱等邪氣旺盛。

因此月經不定期就不能受孕，調經種玉湯效果很好。如果過期月經顏色淡的，加入肉桂、生薑、艾葉。月經先期顏色發紫的，不可增加或減少藥物。

從月經來的那天開始服用，一天一劑，連續服用四五劑，就會懷孕成功了。

薛立齋說：月經提前是血熱，用加味逍遙散。月經錯後是血虛，用八珍湯。食慾不振身體疲倦是鬱火，用加味歸脾湯。發熱怕冷，是氣血都虛，用十全大補湯。

許鶴年說：月經將要來之前一二天，小腹連著腰部疼痛，是血瘀氣滯。

用當歸、延胡索各二錢，乳香、陳皮、炙甘草各一錢，煎服自然有效。

月經過期不來，心腹連著腰部疼痛，是血虛氣寒。用八珍湯加小茴香、延胡索，或十全大補湯也有效。月經錯後顏色淡紅，痰多血少。用八珍湯加陳皮、半夏。月經乾淨後疼痛，是氣血都虛。八珍湯或大補丸都有效。月經不分提前或錯後，呈紫黑色是血熱。四物湯用生地，加入防風、荊芥穗。如果是像黑豆汁或煙塵水那樣的顏色，是血熱嚴重。在前面的藥物中加童便或六味丸，腹痛的加延胡索。月經不分提前或錯後，紫黑色結成塊，是血熱氣凝。

四物湯用生地，加入防風、荊芥穗、桃仁、紅花、香附、陳皮、青皮。月經不止，遍身四肢浮腫，是脾經血虛。用八珍湯加木通、陳皮、香附、延胡索。如果面目都浮腫，是胃經氣虛。

加倍用白朮、白茯苓，或調經丸與大補丸，間隔交替服用也有效。

月經不通，遍身四肢浮腫，是瘀血滲入脾經。

八珍湯加桃仁、紅花、延胡索、木香，或救產丸與大補丸，間隔交替服用也有效。

月經正行的時候，忽然中斷不行，反而吐血鼻出血，是火帶動血向上，氣機逆亂所致。

四物湯加黃芩、生地、麥冬、丹皮，或止血丸加童便服用，或用六味地黃湯。

臧公三說：血是水穀的精微之氣，滋養五臟六腑，在女性上身化為乳汁，下行成為月經。雖然心主血，肝藏血，總歸由脾統攝。

人的精血，由脾胃從飲食中化生，應當補益脾胃的元氣，以生成陰血。

張仲景治療血虛脫證用補氣法，李東垣論述陽生陰長，沒有單純補血的道理。

如果專門使用四物湯，就會使胃氣越來越虛，而血就沒有資助生化的來源了。調經益母丸

益母草八兩，在砂鍋中烘乾；香附末二兩，用七種方法炮製；人參二兩；嫩黃耆三兩，用蜜水炒；白朮三兩，用土炒；白茯苓三兩，去掉黑皮，用乳汁拌勻蒸透；粉甘草三兩，去皮用蜜水炒；陳皮三兩；熟地三兩；當歸身三兩；川芎二兩；白芍二兩，炒過；遠志二兩，去骨，用水煮片刻；酸棗仁三兩，炒透；蓮肉二兩，去皮去心。

以上藥物研成細末，用龍眼肉六兩，好黃酒浸泡至爛，搗成膏狀與煉蜜和勻製成丸藥，每丸重三錢，曬乾後收存備用。

病情輕的，每天用一丸研成細末，或用熱黃酒送服，或用蜜湯送服。有痰的，用生薑湯送服。病情重的，早晚各服一碗，以癒為度。也可以做成綠豆大小的丸藥，每次服用三錢，也可以。其餘方劑仿照此法。

七制香附法：香附一斤，用黃酒、米醋、鹽湯、童便、薑湯、艾湯、米泔水，共同浸泡香附。春天浸泡五日，夏天三日，秋天七日，冬天十日，以切開後沒有白心為標準。將原浸泡的湯汁澄清，用來煮米湯至乾，曬乾後備用。逍遙散

當歸用酒拌，白芍用酒炒，白茯苓去皮蒸過，白朮用土炒，柴胡各一錢，炙甘草五分，加入牡丹皮用童便炒，梔子用生薑炒黑各五分，名為加味逍遙散，水煎服用。八珍湯是四君子湯與四物湯合用，用生薑、大棗為引煎服。歸脾湯

人參去蘆，白朮用土炒，茯苓去皮，龍眼肉去核，酸棗仁炒透各一錢五分，遠志肉去骨，用甘草水煮片刻，當歸身、黃耆用蜜水炒各一錢，炙甘草五分，木香三分，加入山梔、丹皮，名為加味歸脾湯。十全大補湯

人參一錢五分，白茯苓去皮一錢，白朮用土炒一錢五分，炙甘草一錢，當歸一錢，熟地一錢五分，白芍炒八分，川芎七分，肉桂五分不見火，黃耆二錢用蜜水炒。四物湯

當歸用酒洗，熟地各二錢，白芍一錢五分炒，川芎一錢。調經種玉湯

熟地一錢五分，當歸身用酒洗，吳茱萸炒過，川芎、白芍炒各一錢，白茯苓蒸過，香附米用便制，玄胡索炒過，粉丹皮、陳皮各八分，乾薑、艾葉各五分，官桂三分，空腹溫熱服用。