虛癆消渴論

經典說：手、足二陽明經脈鬱結會造成消渴病。所謂二陽，是指陽明經。手陽明大腸經主津液，消渴會使眼睛發黃、口乾，這是津液不足的緣故。

足陽明胃經主血分，胃熱就會消化迅速、容易飢餓，血中有潛伏的火氣，這是血不足的緣故。

所謂結，是指鬱結而不能滋潤，乾燥發熱而口渴，都是真水損耗所引起的，應當區分為三種消渴來治療。上消是肺的病變。

症狀是大量喝水但很少進食，小便正常，治療應以肺和胃為首要考量，可用麥冬、天花粉、生甘草、生地黃、乾葛、人參之類的藥物。

然而必定是因為心中有事，導致虛火上攻，宜用茯神安定心神，竹葉清降虛火。

能吃東西卻口渴是實熱，用人參石膏湯；不能吃東西卻口渴是虛熱，用白朮散。中消是胃的病變。

食慾旺盛容易飢餓，自汗，大便堅硬，小便次數多且顏色黃赤，治療宜用甘味和辛味藥物來降火，可用地的黃連丸或豬肚丸。下消是腎的病變。

人的腎就像樹的木根，因為色欲過度，腎水虛衰，足膝痿弱無力，臉色黝黑形體消瘦，耳朵焦乾，小便頻數，稠濁如膏狀，比起各種病症都更為嚴重，治療宜補壯腎水之本，口渴喝水也不會想要停止，應服用六味丸。

如果元陽衰敗，宜兼顧補益元陽的根本，用八味丸或加減八味丸，因為沒有陽就無法生陰。

《醫貫》說：治療消渴的方法，不分上消、中消、下消。總是因為下焦命門火不能歸於元氣，火氣遊走到肺就成為上消，遊走到胃就成為中消，首先治療腎是最要緊的。這當中如果調養失當，水火就會偏勝，只有六味丸、八味丸、加減八味丸，按照症狀逐一服用，來降心火、滋腎水，口渴自然就會停止。

消渴病康復後，大多會發生腦疽和背癰，宜預先服用忍疼膏，用黃酒送服可以避免。

趙氏說：有人服用地黃湯，口渴仍然不能停止，這是什麼原因呢？大概是心肺部位距離較近，宜用小劑量的藥物。腎肝部位距離較遠，宜用大劑量的藥物。如果是上消和中消，可以用前面的丸劑慢慢治療。

如果下消已經非常嚴重，口渴厲害、燥熱厲害，必須用加減八味丸的藥料一斤，其中包含肉桂一兩，煎煮成五六碗，随意冰冷後服用，熟睡後口渴病就會消失。這也在於人能靈活變通罷了。

有一種口渴，喝一二口就厭倦的人，這是因為中焦之氣寒冷，寒水向上氾濫，逼迫浮游之火停留在口舌之間，所以上焦部分想要喝水來救濟，但如果到了中焦，看見水自然就厭惡。治療方法：如果面紅煩躁的，用理中湯送服八味丸。

三種消渴的脈象大多洪數而無力。洪數代表虛火，無力代表氣血不足，宜用滋養的方藥而不宜用燥熱的藥劑，都適宜服用茯菟丸，禁用半夏及發汗的藥物，更要戒除厚味、油膩、酒類、麵食，以及房事等事項。人參石膏湯

人參五分，石膏一錢打碎，炙甘草五分，粳米一撮。白朮散是四君子湯加上五味子、炒乾葛。地連丸

生地黃、白蓮藕，各取自然汁液一升，牛乳一升熬煮成膏，炒黃連細末做成丸，大小如綠豆一般。每日用白開水送服三錢。豬肚丸

黃連二兩炒過，麥門冬、熟地黃、五味子、天花粉各二兩，人參一兩，一起研成細末，放入雄豬肚內縫合，煮到極熟後搗爛，煉蜜做成丸，飯後用米湯送服一百丸。茯菟丸

菟絲子十兩蒸過，五味子七兩炒過，白茯苓五兩蒸過，蓮子四兩去除外皮和蓮心，一起研成細末，用山藥六兩打糊做成丸，大小如綠豆一般，用米湯送服三錢。

臧公三說：我有一個簡單的方法，無病時節制慾望，生病時杜絕慾望，如此則愛欲之念不生，萬般思慮澄清澄澈，水火自然交合，哪會有什麼疾病呢？否則即使服藥也沒有功效。生病時有七件事要戒除，不可不知道。放縱淫慾，不自己珍重身體，這是第一件。陰陽不分，胡亂用攻補的藥物，這是第二件。姑息拖延日久，肌肉消瘦脫落，這是第三件。急於求醫治療，心裡著急，虛火更加妄動，這是第四件。作息不適宜，飲食沒有節制，這是第五件。害怕服用丸藥，過度使用湯劑，蕩滌腸胃，這是第六件。今天預先愁慮明天的困境，像被囚禁一般沒有瀟灑的情趣，這是第七件。