虛癆發喘論

《內經》說：各種喘證都與上焦有關。又說：各種氣逆上衝的病證，都與火有關。這是因為火有餘，水就不足；陽有餘，陰就不足。

凡是那些上逆衝上的火，都是下焦的相火，源於腎與肝。

腎水虛弱衰竭，相火就會偏亢過盛，過盛的火會耗損元氣，灼傷肺金，怎麼能不發生喘氣呢？

必須使用六味地黃丸的藥方，加入麥冬、五味子，以大劑量煎煮飲用，來滋補腎水這個根本，那麼水液上濟，火氣下降，喘證自然平定。

這是因為陰水虛損所以產生火，有火就會生痰，有痰就會咳嗽，咳嗽劇烈就會導致喘證。

有一種情況，看似有火卻不是實火，看似是喘卻不是普通喘證。這種人平時就像久病之人，只感覺氣喘，但這不是一般的氣喘，而是氣不能回歸本源。

觀察他的外在症狀，四肢冰冷，面色發紅且煩躁怕熱，看似有火卻不是實火。這是命門的真元之火，離開了它的本位而不能回歸。

診察他的脈象，兩寸脈浮大而數，兩尺脈微弱而無力，或者似有似無，這是辨證的關鍵。不了解的人以為他有火，就稍微用些涼藥來清火。因為他喘息急促難以控制，就輔以四磨湯之類的藥物來寬胸理氣。藥喝下去之後，似乎感覺稍微好些，但過一會兒又恢復原狀。哪裡知道，寬解一分氣，反而更耗損一分氣呢？

甚至有人看到他稍微好轉，誤以為藥力開始發揮，加倍使用寒涼行氣的藥物，立刻就會顯現出危害。為什麼呢？因為陰虛導致的喘證，離死亡已經不遠了。僥倖還有一絲微弱的生機，維繫在命門的根基上。

比較容易治療的方法是用扶助元氣、接續真陽，溫補下焦的藥物，使他回歸根本，或許可以保全生命，但也不可用藥過猛過急。

可以先用八味丸，煎人參生脈散送服，感覺氣稍微平定後，再用十全大補湯，加入補骨脂、牛膝等藥物，來鎮納降氣於下焦，同時再服用八味丸，白天晚上遇到飢餓時就吞服，這樣才行。

但這還不夠，必須遠離房事，戒絕色慾，經過長年累月，才可以保全。如果不遵守這個禁忌，最終也必然會死亡。聰明的男子，應當在疾病未發生時就自我調治，不要陷入這種危險的境地。十全大補湯

人參一錢五分（去蘆頭），白茯苓一錢（去皮），白朮一錢五分（土炒），炙甘草八分，當歸一錢五分，熟地黃一錢五分，白芍八分（酒炒），川芎七分，肉桂五分（去皮），黃耆二錢（蜜炙）。人參生脈散

人參三錢（去蘆頭），五味子二錢（研碎），麥冬二錢（去心）。