履霜集

卷一

虛癆吐痰論

卷一/虛癆吐痰論15
原文
王節齋曰:痰之本水也,原於腎。痰之動濕也,主於脾。
白話
王節齋說:痰的根本是水,起源於腎。痰的流動靠濕,主宰在脾。
原文
世人用二陳,為治痰通劑,然以治濕痰寒痰則是也。
白話
世人用二陳湯,作為治痰的通用方劑,然而用來治療濕痰、寒痰是對的。
原文
若陰水不足,陰火上炎,肺受火侮,不得清肅下行,故其津液,隨氣而升,凝結成痰,腥穢稠濁,甚則有帶血而出者,此非中焦脾胃,濕痰寒痰之所比,亦非半夏、南星之所治,惟用滋陰之劑,使上逆之火,得返其宅而息焉,則痰自清。投以二陳,立見殆矣。
白話
如果腎陰不足,陰火上升,肺被火邪侵襲,不能清肅下行,所以他的津液,隨著氣上升,凝結變成痰,腥臭稠濁,嚴重的甚至有帶血排出來的,這不是中焦脾胃、濕痰寒痰所能比擬的,也不是半夏、南星所能治療的,只適宜用滋陰的藥物,使上升的火,回到它的住所而熄滅,這樣痰自然就清了。投用二陳湯,立即就會有危險。
原文
《醫貫》云:痰者水也。原人身之所有,非水泛為痰,即水沸為痰,但當分有火無火之異耳。
白話
《醫貫》說:痰就是水。原本在人身上所有的,不是水泛濫成為痰,就是水沸騰成為痰,但應當區分有火與無火的差異罷了。
原文
腎中之火虛,不能制水,則水不歸源,如水逆行,洪水氾濫而為痰,是無火者也,故用八味丸補火以制水。
白話
腎中的火虛,不能制約水,那麼水不回到本源,像水逆流一樣,洪水氾濫而成為痰,這是無火的緣故,所以用八味丸補火來制約水。
原文
腎中之水虛,不能制火,則火動而水沸,騰動於腎者,猶龍火之出於海,龍興而水附,動於肝者,猶雷火之出於地者,疾風暴雨,水隨波湧而為痰,是有火者也,故用六味丸補水以制火,此不治痰之標,而治痰之本者也。然有火無火之痰,何以辨之?
白話
腎中的水虛,不能制約火,那麼火動而水沸,在腎中翻騰的,如同龍火從海中出,龍興起而水依附;在肝中翻動的,如同雷火從地中出,疾風暴雨,水隨波湧而成為痰,這是有火的緣故,所以用六味丸補水來制約火,這是不治痰的標,而是治痰的根本。然而有火與無火的痰,如何辨別呢?
原文
曰無火者純是清水,有火者中有稠濁白沫為辨耳。
白話
回答說:無火的是純粹的清水,有火的中間有稠濁的白沫來辨別罷了。
原文
至其用藥,於腎虛者,先以六味、八味,壯水之主,益火之原。後以四君子,或六君子補脾以制水。
白話
至於他們的用藥,對於腎虛的人,先用六味丸、八味丸,壯水之主,益火之源。後用四君子湯,或六君子湯補脾來制約水。
原文
於脾虛者,既先補中、理中以補土,繼以六味、八味制水以益土,子母互相生克,而於治之道,其庶幾矣。
白話
對於脾虛的人,既先補中益氣湯、理中湯來補土,接著用六味丸、八味丸制約水來益土,子母互相生克,對於治病的道理,就差不多了。
原文
《蒙筌》謂,地黃泥膈生痰,為痰門禁藥,以薑汁炒之。嗟乎!以薑汁炒之,則變為辛燥,地黃無用矣。蓋地黃正取其濡潤之品,能入腎經。
白話
《蒙筌》說,地黃阻礙膈膜而生痰,是痰證的禁藥,用薑汁炒它。可嘆啊!用薑汁炒它,就變成辛燥了,地黃就沒有用了。因為地黃正是取它的濡潤性質,能入腎經。
原文
若雜於脾胃藥中,土本惡濕,安能不泥膈生痰?
白話
如果摻雜在脾胃藥中,脾土本來厭惡濕,怎麼能不妨礙膈膜而生痰呢?
原文
六味地黃丸諸品,皆少陰經藥,群隊相引,直入下焦,名曰水泛為痰之聖藥,空腹服之,壓以美膳,不留胃中,此古賢立方之妙,又何疑焉?四君子湯
白話
六味地黃丸的各味藥,都是少陰經的藥,群隊相引,直入下焦,稱為水泛為痰的聖藥,空腹服用,用美食壓下,不留在胃中,這是古代賢人立方的巧妙,又有什麼可疑的呢?
原文
人參一錢去蘆,云白朮錢半土炒,白茯苓錢半去皮,甘草八分蜜炙。六君子湯
白話
人參一錢去蘆,白朮一錢半土炒,白茯苓一錢半去皮,甘草八分蜜炙。六君子湯
原文
四君子湯加半夏一錢,薑汁炒透,陳皮一錢。理中湯
白話
四君子湯加半夏一錢,薑汁炒透,陳皮一錢。理中湯
原文
人參一錢去蘆,白朮二錢土炒,乾薑八分,炙草八分。
白話
人參一錢去蘆,白朮二錢土炒,乾薑八分,炙甘草八分。