續醫說

卷四

用藥有權

卷四/格言1
原文
震澤王文恪公云:今世醫者率祖李明之、朱彥修,其處劑不出參朮之類,所謂醫之王道也,信知本者矣。然病出於變,非參朮輩所能效者,則藥亦不得不變。可變而不知變,則坐以待亡;變而失之毫釐,則反促其死,均之為不可也。故曰:可與立,未可與權。藥而能權,可謂妙矣。明之、彥修未嘗廢權也,世醫師其常而不師其變,非用權之難乎?(震澤文集)
白話
震澤的王文恪公說:現今的醫生大多效法李東垣、朱丹溪,他們開的藥方不外乎人參、白朮之類,這就是所謂醫道中的王道,確實是了解根本的人。然而疾病會產生變化,不是人參、白朮這類藥物能夠見效的,那麼用藥也就不得不隨之變化。可以變化卻不知道變化,就會坐著等待死亡;變化時差之毫釐,反而會加速病人的死亡,這兩種做法都是不可取的。所以說:可以與他堅守常規,卻不能與他通權達變。用藥能夠靈活變通,可以說是高明了。李東垣、朱丹溪未曾廢棄權變,現今的醫生學習他們的常規卻不學習他們的變通,這難道不是運用權變的困難之處嗎?(出自《震澤文集》)