產育（1）

脈象：臨產時脈跳六次，稱為離經脈；或沉細而滑，如果脈象若無，則即將生產。脈浮大難產，又出現寒熱交作。這是凶險的徵候，要急於觀察面色。面頰、嘴唇、舌頭，忌見黑色與青色。

面色紅潤則母親可活，但胎兒性命必定不保；如果胎兒仍在腹中，母子都將死亡。

至於難產的原因，是由於產婦未曾預先聽聞講解生育的道理，臨產時慌亂，用力不當，於是有難產的禍患。

因此有逆產，則先露出腳；有橫產，則先手露出；坐產，則先露出臀部，這都是用力太早的過錯。

當臍腹疼痛剛開始時，胎兒身體剛剛轉動尚未順位，用力一逼，於是導致橫產或逆產。

如果手足先露的，用針刺胎兒手足心一二分深，刺三四下，用鹽塗在上面，輕輕送入。胎兒因疼痛受驚，一轉一縮，就順產了。

或者先出腳的，叫做踏蓮花生，急忙用鹽塗在胎兒腳底，又可以急速搔它，並用鹽摩擦產婦腹部，就正產了。

凡是胎衣不下，是因為母親生產完畢，血液流入胎衣中，胎衣被血液脹滿，所以不能下來。

治療稍慢，脹滿腹中，依次上衝心胸，疼痛喘急，必然導致危重。

如果偶然得了此症，急忙繫住臍帶並迅速剪斷，用物品墜住，使胎兒的血脈不流入胞衣中，那麼胞衣自然萎縮而下；即使拖延數日，也不害人。

只要產婦心情安泰，不可輕信接生婆亂用手法，很多人因此受損，實可嘆啊！

另外胎衣不下，由於產婦元氣虛弱不足的，用川芎、當歸加倍肉桂來溫暖它，自然下來。

凡是孕婦將要生產，陣痛尚稀疏，經過兩三天不生，或者產婦氣力疲憊，產道乾澀，導致難產。

剛覺得腹痛，只要破水後，就可以服用五積散加杏仁七粒、木香磨汁、順流水、生薑大棗煎煮，調百草霜末一錢服下。未破水的不要服。

凡是生產，預先知道這十種症候，或許可以避免母子性命無辜夭折。世上的接生者，少有精良妙手，多導致喪命。我因此傷痛而詳述之：

一曰正產：正產，就是懷孕十個月，陰陽之氣充足，忽然出現陣痛，胎兒下降到肛門，胞漿破裂，血下，胎兒即正產。

二曰傷產：傷產，就是懷孕未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或者服催產藥過早，或者產婦用力太早，逼胎兒錯路不能正產。

凡是分娩，必須等待胎兒身體轉動順位，頭部對準產門，用力一送，胎兒即正產。

三曰催生：催生，就是將要生產時，胎兒頭部到達產門，才服藥催產。

或者經過時間久，產婦困倦難產，宜服藥以幫助其血氣，使胎兒速生。

四曰凍產：凍產，就是天氣寒冷，產婦血氣遲滯，胎兒不能速生。

所以衣服宜厚，產室宜溫暖，背心也宜溫和，這樣胎兒容易生。

五曰熱產：熱產，就是盛夏月份，產婦應當溫涼適宜。太熱，產婦就頭疼、面紅、昏暈。

如果產室人多，熱氣薰蒸逼迫，也會導致前面說的病症，名叫血暈。若是夏天，風涼陰雨也應當謹慎迴避。

六曰橫產：橫產，就是胎兒正在轉身，產婦用力逼迫的緣故。

凡是產婦，應當讓她安然仰臥，接生婆先推胎兒身體順直，頭部對準產門，用中指探其肩膀，不讓臍帶羈絆，才用藥催生，接著產婦用力，胎兒即生。

七曰倒產：倒產，就是胎兒未能轉身，產婦用力的緣故。應當讓產婦仰臥，接生婆推入，等待胎兒自己順位。

如果長久不生，讓接生婆手入產道一邊，撥動胎兒轉順靠近產門，然後服催產藥，並用力即下。

八曰偏產：偏產，就是胎兒回身未順產道，產婦用力，逼胎兒頭偏一邊，產道雖露出頭頂但並非頭頂，而是額角罷了。

應當讓產婦仰臥，接生婆輕手正其頭朝向產門，然後讓產婦用力，胎兒即下。

如果胎兒頂後骨偏在肛門露出額頭，讓接生婆用綿衣烤暖裹手在肛門旁邊輕輕推正，讓產婦用力，胎兒即生。

九曰礙產：礙產，就是胎兒身體已順，產道已正，胎兒頭部已露，但因胎兒轉身，臍帶絆住其肩，以致不能生。

讓產婦仰臥，接生婆輕推胎兒向上，用中指按住胎兒肩膀，脫離臍帶，再讓胎兒身體正順，產婦用力，胎兒即生。

十曰坐產：坐產，就是胎兒將要出生時，應當從高處牢繫一條手巾，讓產婦用手攀住，輕輕屈坐，使胎兒生下。不可坐著抵住胎兒生路。

十一曰盤腸產：趙都運恭人，每次臨產則子腸先出，然後產子，其腸不收，名叫盤腸。

接生婆用醋水半盞，默默噴產婦面部及背後才收，不可不知。

子死腹中：胎兒死在腹中的，多因驚動太早，或觸犯禁忌，或抱腰太重，或頻繁探試，胎衣先破，血水先盡而胎兒乾涸的緣故。其症候是產婦唇舌青黑的，母子俱死。如果舌黑，或脹悶嚴重的，那麼胎兒已死了。

先用平胃散一兩，酒水各半煎煮，然後放入朴硝半兩（即熟皮硝）服用；或用朴硝一兩，用童便調服也好。

平胃散：蒼朮（米泔水浸），陳皮，厚朴（薑汁炒），甘草。

以上藥銼為一劑，用酒水同煎，加入朴硝再煎一二沸，溫服。