咳嗽（1）

脈象：咳嗽的原因，浮脈主風、緊脈主寒、數脈主熱、細脈主濕、房勞過度則脈澀難治。

右關脈微弱而濡，是飲食損傷了脾胃；左關脈弦而短，是肝臟極度疲勞。肺脈浮而短，是咳嗽的徵兆。五臟的咳嗽，各自觀察其本部脈象。

脈浮而緊主虛寒，脈沉而數主實熱，脈沉而滑主多痰，脈弦而澀主少血。形體壯盛而脈細、呼吸短促，脈沉小伏匿，都是危險的脈象。只有脈浮大而咳嗽的，可以存活。

春天是氣機上升，夏天是火氣炎上最嚴重，秋天是濕熱損傷肺臟，冬天是風寒束縛體表。

四季感冒，凡是咳嗽發熱吐痰的，應當發散風邪。

參蘇飲 治療四季感冒，發熱頭痛、咳嗽聲重、涕唾稠黏、中脘痞滿、嘔吐痰水。能夠寬中快膈，不至於損傷脾胃。此藥大大解除肌表之熱，對將要形成勞損、痰咳喘熱最為有效。

紫蘇（一錢） 前胡（二錢） 桔梗 枳殼（各一錢） 乾葛（二錢） 陳皮 半夏 茯苓（各一錢） 甘草（七分） 人參（七分，熱咳者去除） 木香（五分，氣盛者去除）

將上述藥材銼碎為一劑，用生薑、紅棗煎煮，飯後溫服。如果天氣寒冷感冒，惡寒無汗，咳嗽喘促，或傷風無汗、鼻塞聲重咳嗽，都加麻黃二錢、去皮杏仁二錢、金沸草一錢，以發汗散邪；如果初感冒，肺多有熱，加杏仁、黃芩、桑白皮、烏梅；肺寒咳嗽加五味子、乾薑，心下痞悶，或胸中煩熱，或停酒不散，或嘈雜噁心，加黃連、枳實各一錢，乾葛、陳皮加倍使用；胸滿痰多加栝蔞仁一錢；氣促喘嗽加知母、貝母；鼻衄加烏梅、麥門冬、白茅根；心盛發熱加柴胡、黃芩；頭痛加川芎、細辛；咳嗽吐血加升麻、牡丹皮、生地黃；勞熱咳嗽久不愈加知母、貝母、麥門冬；見血加阿膠、生地黃、烏梅、赤芍藥、牡丹皮；吐血痰嗽加四物湯，名為茯苓補心湯；妊娠傷寒去半夏，加香附。

感冒風寒，咳嗽而聲音嘶啞的，是寒邪包裹熱邪。（與久咳聲音嘶啞不同。）冷風咳嗽的，遇到風冷即發作，痰多喘嗽。（以上兩條都適合後面的方劑。）

三拗湯 治療感冒風邪寒冷，鼻塞聲重、語音不出、咳嗽多痰、胸滿短氣喘急。

甘草（生用） 麻黃（不去節） 杏仁（不去皮尖。各二錢） 加荊芥、桔梗，名為五拗湯。以上銼為一劑，用生薑煎煮服用。

痰嗽的，咳嗽時就有痰聲，痰吐出咳嗽就停止。（咳嗽而痰多的，是脾虛。）肺脹咳嗽的，咳嗽時就喘滿氣急。

（喘急不能入睡的難治。）久咳不止成為勞損，如果久咳聲音嘶啞，或喉嚨生瘡的，是火邪損傷肺金。

（都難治。如果血氣衰敗，聲音失音的，也難治。以上三條，都適合後面的方劑。）清肺湯 治療一切咳嗽，上焦痰盛。

黃芩（去朽心，一錢半） 桔梗（去蘆） 茯苓（去皮） 陳皮（去白） 貝母（去心） 桑白皮（各一錢） 當歸 天門冬（去心） 山梔 杏仁（去皮尖） 麥門冬（去心。各七分） 五味子（七粒） 甘草（三分）

以上藥材銼碎，加生薑、紅棗煎煮，飯後服用。痰咯不出加栝蔞、枳實、竹瀝，去除五味子；咳嗽喘急加蘇子、竹瀝，去除桔梗；痰火咳嗽、面赤身熱、咯出紅痰加芍藥、生地黃、紫菀、阿膠、竹瀝，去除五味子、杏仁、貝母、桔梗；久嗽虛汗多者加白朮、芍藥、生地黃，去除桔梗、貝母、杏仁；久嗽喉痹、聲音不清者加薄荷、生地黃、紫菀、竹瀝，去除貝母、杏仁、五味；咳嗽而痰多者加白朮、金沸草，去除桔梗、黃芩、杏仁；咳嗽身熱加柴胡；咳嗽午後至晚發熱者加知母、黃柏、生地、芍藥、竹瀝，去除黃芩、杏仁；咳嗽痰結脅痛者加白芥子、栝蔞、枳實、砂仁、木香、小茴、竹瀝、薑汁少許，去除貝母、杏仁、山梔，再加柴胡引經。

食積咳嗽的，痰嗽如膠一樣。咳嗽胸膈結痛的，是痰結。早晨咳嗽的，是胃中有食積。上半日咳嗽多的，是胃中有伏火。

（以上四條，都適合後面的方劑。）栝蔞枳實湯加減。（方劑見痰飲篇。）

午後至夜間咳嗽多的，屬於陰虛。（黃昏咳嗽多的，是火氣浮越，少加涼藥。）火嗽的，有聲音而痰少、面赤身熱、脈數的是。乾咳無痰的，是痰鬱火邪在肺，難治。

勞嗽的，盜汗痰多、發作寒熱、脈數大而無力的是。

（以上四種，都是由於勞力、酒色內傷、憂怒、鬱結、陰虛火動而咳嗽的，都適合後方。）滋陰降火湯。

（方劑見虛怯篇。）一切久咳不止的，（適合後方。）

呂洞賓仙傳蘆吸散 治療新久咳嗽，百藥無效，服用此方立刻見效。

款冬花蕊（五錢） 鵝管石（二錢五分） 陳皮（二錢五分） 老年人及虛弱者加人參（五分） 冬季加肉桂（一錢五分）

以上藥物忌用鐵器，研為細末拌勻，分作七帖，作為七日服用。每次服用一帖。

夜晚仰臥，將一帖藥分作三次放入竹筒內，患者口含竹筒，靠近咽喉用力一吸，用一口白溫水送下。不可多喝水，忌各類油膩鹽七日。

藥物服完之後，也可以少用一些油鹽，到半月後不忌。吸藥仙丹

鵝管石（二兩） 寒水石（四錢半） 金星礞石（七錢，用焰硝煅燒後，再用醋淬） 白附子（七錢） 白礬（七錢，枯過四錢半） 孩兒茶（四錢） 款冬花（淨蕊，七錢） 粉甘草（四錢）