癰疽（3）

金銀花（三錢），黃耆（蜜水炒），天花粉（各二錢），防風，當歸（酒洗），川芎，白芷，厚朴（薑汁炒），桔梗，穿山甲（炒成珠），皂角刺（炒，各一錢），陳皮（三錢）。

將以上藥材銼為一劑，用酒、水各一盞煎服。瘡瘍在上部，於飯後服用；在下部，空腹服用。之後用水煎服。

千金內托散，治療癰疽瘡癤，尚未成膿的能迅速消散，已經成膿的能迅速潰破，膿液自然流出，不需用手擠壓；壞死組織自然脫落，不需用刀針割除。

服藥後，疼痛立即緩解。此藥能活血調氣，調和腸胃、補益虛損、祛除風邪、辟除穢氣，是平和的方劑。適宜多服，可獲顯著效果。

黃耆（蜜炙），人參，當歸（酒洗，各二錢），川芎，防風，桔梗，白芷，厚朴（薑汁炒），薄荷，甘草（生用，各一錢）。也可加入金銀花。

將以上藥材研為細末，每次服用二錢，用黃酒調服。不飲酒的人，用木香湯調服也可以。或者全部作為一劑，用酒煎煮效果更佳。

癰疽腫痛者，加倍白芷；不腫痛者，加倍官桂；食慾不振者，加砂仁、香附；疼痛劇烈者，加乳香、沒藥；瘡口滲水不止者，加知母、貝母；瘡口不潰破者，加皂角刺；咳嗽者，加半夏、陳皮、杏仁、生薑五片；大便不通者，加大黃、枳殼；小便澀滯者，加麥門冬、車前子、木通、燈心草。

十全大補湯，治療癰疽潰破之後，補益氣血、增進飲食，確實是至關重要的。

凡是膿血排出過多，導致陰陽兩虛者，此藥有起死回生的功效。

只是此方不分經絡，不記載時令，醫者應觸類旁通、靈活運用。有人見到腫脹平復、疼痛緩解，就認為已經安然無恙。

那些輕慢疏忽、不知繼續調養的人，沒有後續補益調養的功效，痊癒後虛弱證候再次出現，因此轉變成其他疾病而導致危重的情況很多。

神仙蠟礬丸，治療癰疽以及肺癰、腸癰，能夠消毒、固護臟腑、止痛、保護脂膜、止瀉漏。對於化膿性癰疽潰破之後尤為適宜。

同時治療各種瘡毒、粉瘤、痰核，患病三五年的，服用半劑即可消散。不論是新發的惡瘡也有效。黃蠟（二兩），白礬（三兩）。

將以上藥材研為末，熔化黃蠟製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用三十九丸，用酒送服。不飲酒者，用熟水送服。每日服三次。治療肺癰，用蜜湯送服。咳嗽者，用薑湯送服。

五善七惡主治：所謂善者，是指行止安寧，飲食知味，二便調和均勻，膿潰腫消，瘡口分泌液清澈不臭，精神光彩明亮，語聲清晰明朗，身體氣機平和。

這屬於腑證，病情輕微、邪氣淺，若能謹慎起居、節制飲食，不用服藥也能自愈。所謂惡者，則是五臟虧損的證候。

或因發汗、攻下不當，導致營衛耗損；或因寒涼藥物攻伐，氣血不足；或因峻猛藥劑，胃氣受傷，以致真氣虛弱而邪氣實，外表看似有餘，而內裡實則不足。治法應當純補胃氣，多有可生之機。不可因為有惡候就放棄治療。

若出現大渴、發熱，或腹瀉、小便淋瀝不暢或閉塞者，是邪火內侵，為第一惡候。

（竹葉黃耆湯。若氣血俱虛，用八珠湯加黃耆、麥門冬、五味子、山茱萸，如無效，輔以加減八味丸同服。）

若膿血已經排出，但腫痛仍然嚴重，膿液色敗臭穢者，是胃氣虛弱而火邪旺盛，為第二惡候。

（人參黃耆湯。如無效，用十全大補湯加麥門冬、五味子。）

若出現視物不正、黑睛緊小、白睛青赤、瞳仁上翻者，是肝腎陰虛而目系緊急，為第三惡候。

（六味丸加炒山梔、麥門冬、五味子。如無效，用八珍湯加炒山梔、麥門冬、五味子。）

若出現呼吸粗促、氣短、精神恍惚、嗜睡臥床者，是脾肺虛火，為第四惡候。

（六君子湯加大棗、生薑。如無效，用補中益氣湯加麥門冬、五味子。若心火刑剋肺金，用人參平肺散。若陰火傷肺，用六味丸加五味子煎服。）

若出現肩背活動不便、四肢沉重者，是脾腎虧損，為第五惡候。

（補中益氣湯加山茱萸、山藥、五味子。如無效，用十全大補湯加山茱萸、山藥、五味子。）

若不能進食、服藥即嘔吐、飲食不知味道者，是胃氣虛弱，為第六惡候。

（六君子湯加木香、砂仁。如無效，急加附子。）

若出現聲音嘶啞、面色敗壞、唇鼻青赤、面目四肢浮腫者，是脾肺俱虛，為第七惡候。

（補中益氣湯加大棗、生薑。如無效，用六君子湯加炮薑。仍無效，急加附子，用十全大補湯加附子、炮薑。）

若出現腹痛泄瀉、咳嗽氣逆、神昏譫語者，是陽氣虛弱、寒氣內侵的惡候。

（急用托裡溫中湯，之後用六君子湯加附子，或加乾薑、肉桂溫補。）

若有潰後發熱、惡寒、口渴，或怔忡驚悸、睡眠不寧、牙關緊閉，或頭目紅赤疼痛、自汗盜汗、寒戰咬牙、手撒身熱、脈洪大而按之似無；或身體發熱卻厭惡衣物、想要跳入水中，其脈浮大而按之微細、穿厚衣仍覺寒冷，這是氣虛極度，傳變而來的惡候。

若手足厥冷、腹部疼痛、泄瀉痢疾、腸鳴、不能進食、呃逆嘔吐，這是陽氣虛弱、寒氣侵襲的惡候。

若有汗而又惡寒，或無汗而惡寒、口緊閉、足冷、腰背反張、頸項強直，這是血氣虛極，轉變為痙病的惡候。

（急用人參、黃耆、當歸、白术、附子搶救，間或有可生者。）

大抵五善中出現三種則吉，七惡中出現四種必危。虛證中出現惡候者難治，實證而無惡候者易治。

六味丸（又名六味地黃丸），這是壯水之劑。人的生命，以腎為根本。凡是疾病都由腎虛而引起。

此方乃是天一生水之劑，沒有不可用的情況，世人很少知道。

若腎虛發熱、口渴、小便淋瀝閉塞、痰氣壅盛、咳嗽吐血、頭目眩暈、小便短少、眼花耳聾、咽喉乾燥、口內熱瘡裂開、牙齒不堅固、腰腿痿軟、五臟俱損、肝經不足之證，尤當使用此方，因為水能生木的緣故。

若腎虛發熱、自汗盜汗、便血及各類出血、失音，此方是治療水泛為痰的聖藥，治療血虛發熱的神劑。

熟地黃（用生者自制，八兩），山茱萸（酒浸，去核取肉），山藥（各四兩），白茯苓（去皮），牡丹皮，澤瀉（各三兩）。