癰疽（1）

脈象：癰疽的脈象多數，浮陽沉陰。浮數而不發熱，只感覺惡寒侵襲。如果知道疼痛的部位，趕快用灸或針。洪數表示病情進展，將有膿液蔓延。滑實緊促，內部消散可以控制。應該用托裡法的，脈象虛濡遲。或者芤澀微，潰破後也適合。長緩容易治療，短散則危險。結促代脈出現，必死無疑。

瘡瘍之症，應當觀察經絡的傳受，疾病的表裡，人體的虛實來決定攻補。

假如腫痛熱渴、大便閉結的，是邪在內，應當疏通。

腫焮作痛、寒熱頭疼的，邪在表，宜發散。焮腫痛甚的，邪在經絡，應和解。微腫微痛而不化膿的，氣血虛，應補托。

漫腫不痛、或不化膿、或膿成不潰的，血氣虛甚，應峻補。

色黯而微腫痛、或膿成不出、或腐肉不潰的，陽氣虛寒，應溫補。

如果懷疑它未潰，而一概用敗毒藥，又損傷脾胃，不但腫者不能化膿，而潰者也很難收斂，七惡之症蜂起，多導致不救。經云：諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。

如果腫赤煩躁、發熱引冷、便閉作渴、脈洪數實，是它的常態。

雖然在嚴寒之時，也必須用大苦寒的方劑，來瀉熱毒。

如果脈微皮寒、瀉痢腸鳴、飲食不入、嘔吐無時、手足逆冷，是變異常態。

雖然在盛暑之時，也必須用大辛溫的方劑，來助陽氣。經曰：用寒遠寒，用熱遠熱。有假者反之，雖違其時，必從其症。

癰疽，用力按才痛者，病深；輕輕按就痛者，病淺。

按之處凹陷不復原者，無膿；按之處立即復原者，有膿。不復原者可消散。

如果按之都牽引強硬者，未有膿；按之半軟者，有膿。又手按上下不熱者無膿；若熱甚者有膿。凡覺得有膿，趕快當刺破。無膿但氣腫，若有血，謹慎謹慎！不可用針刺破。

癰者，大而高起屬於陽，六腑之氣所生。疽者，平而內發屬於陰，五臟之氣所成。

凡癰疽未破，毒攻臟腑，一絲熱藥不敢用。若已潰破，臟腑既虧，飲食少進，一絲冷藥不敢用。

腫瘍者，癰疽未見膿而腫。腫瘍內外皆壅塞，宜以散毒表散為主。若欲用大黃者，宜審其虛寒之原。癰疽初起之時宜

灸法 治癰疽發背初生，屢試屢效。凡人初覺癰疽發背、已結未結、赤熱腫痛，先以濕紙覆蓋其上，立即觀察，等到那紙先乾處就是結疽頭處。

取大蒜切成片，如三個銅錢厚，放在頭上，用艾炷灸之三壯，換一蒜片。痛者，灸至不痛；不痛者，灸至痛時才停止。

最要早覺早灸為上；剛發一二日者，十灸十愈；三四日者，六七愈；五六日者，三四愈；過七日，則不可灸了。

若有十數頭作一處生者，用大蒜搗成膏作餅子，鋪在瘡頭上，聚艾燒之，也能安好。

若背上初發赤腫，內有一粒，黃如粟米者，就用獨蒜切片如前灸法治之，次日去痂，膿自潰。竹筒吸毒方 諸般惡瘡並治。

用苦竹長一二寸，用頭節妙，颳去青皮，像紙薄為佳，其大小隨瘡斟酌，應毒瘡初發時用：白蒺藜 蒼朮 烏桕皮 白厚朴（各五錢重）

以上四味銼片，用水一碗，同煎竹筒，煎煮到藥將乾為度。

乘竹筒熱，用手按它在瘡上，一會兒，那竹筒自然黏在瘡上，不必手按。

仍再用前藥分兩再煮，等前竹筒冷，用手拔去，再換熱的，如前法，那膿自然吸入筒中而愈。

荊芥敗毒散 治癰疽疔腫、發背乳癰等症，憎寒壯熱，甚者頭痛拘急，狀似傷寒，一二日至四五日者，一二劑散其毒。輕者，內自消散。

防風 荊芥 羌活 獨活 柴胡 前胡 薄荷 連翹 桔梗 枳殼 川芎 茯苓 金銀花 甘草 大便不通加大黃、芒硝，熱甚痛急加黃芩、黃連。

以上銼，生薑煎服。瘡在上，食後服；在下，食前服。

千金漏蘆湯 治一切惡瘡腫毒、丹瘤瘰瘍、疔腫魚睛、五發瘭疽。

初起一二日，便如傷寒，頭痛煩渴、拘急惡寒、肢體疼痛、四肢沉重、恍惚悶亂、坐臥不寧、皮膚壯熱、大便閉結、小便赤黃並治。妊婦勿用。

漏蘆 白蘞 黃芩 麻黃 枳實（麩炒） 升麻 芍藥 甘草（炙） 大黃 芒硝 連翹。上銼作劑，水煎服。

追風通氣散 治癰疽發背、腦疽流注、腫毒、救壞病、活死肌，弭患於未萌之前，拔根於既愈之後。

此藥順氣勻血，扶植胃本，不傷元氣，滌盪邪穢，自然通順，不生變症，兼治打破傷折、疝氣血疝腳氣、諸氣痞塞、塊痛腰痛，一切痰飲為患。

當歸 何首烏（不犯鐵器） 木通（去皮節） 赤芍 白芷 烏藥 小茴香 枳殼（麩炒） 甘草

上銼劑，酒、水各煎。病在上，食後服；在下，食前服。

一、癰疽初萌，必氣血凝滯所成，為日既久，則血積於所，滯而後盛作，故病人氣血盛者減當歸，多則生血，發於他所在結癰毒，生生不絕矣。

一、癰疽發背在上者，去木通，恐導虛下元，為上盛下虛之病，難於用藥。

一、癰疽生痰有二：一胃寒生痰，加半夏健脾化痰；二乃鬱而成風痰，加桔梗、生薑。

一、流注，可加獨活。流注者，氣血凝滯，故氣滯則血留而凝。

加獨活者，可以動一身血脈，血脈既動，豈復有流注乎？

（一方以醋濕紙貼痛處，以炒鹽熨之即消。）

一、流注起於傷寒，傷寒表未盡，遺毒於四肢經絡，澀於所滯而後為流注也。

如病尚有潮熱，則裡有寒而未盡散，加升麻、蘇葉；熱不退、加乾葛；頭痛加川芎、薑、蔥；無汗用酒、水各半煎，大能行血生氣故也。