痘瘡（1）

小兒痘瘡如何知道？腮部發紅、眼泡也發紅的時候；打呵欠、打噴嚏以及驚嚇恐懼，耳尖和手指冰冷像那樣；症狀出現三天瘡還不出現，升發的藥物不可延遲；敗毒散、葛根湯可以選用，解熱發表出汗最為適宜；寒涼的藥劑謹慎不要使用，臟腑一動就會導致災難危險。

小兒患痘瘡，臟腑虛寒的表現（忌服寒涼藥）：怕冷、寒熱交替、自汗怕風、手腳冰冷、面色青、面色蒼白、眼睛青色、大便顏色青白；身體乾淨、倦怠喜歡躺臥、大小便通利、吐瀉不渴；昏睡、口鼻氣冷、飲食不進、乳汁食物不消化；腹脹、聲音微弱、小腿冰冷、精神緩慢虛弱；懶得說話、吐乳瀉清水、脈象浮細而虛（這是表虛）、脈象沉細而遲（這是里虛）。

小兒痘瘡，臟腑實熱的表現（忌服溫熱藥）：面色紅、大便不通、身體壯熱、毛髮枯焦皮膚乾燥；嘴唇發紫、小便赤、手腳極熱、驚悸胡言亂語；眼睛黃、口氣熱、嘔吐腹瀉而口渴、狂亂哭叫；鼻塞、流清涕、大便焦黃、腹脹不吃東西；頭痛、全身皆痛、煩躁痰多阻塞、胸膈痞滿；嗆喉、咽喉乾燥、咳嗽氣喘、上下出血；脈象浮數而實大（表）、脈象沉實而數（里）。

痘瘡有十個階段：發熱、初出、出齊、起泛、行漿、漿足、回水、收靨、結痂、還元。

初發熱適宜：加味敗毒散 剛開始發熱就服用此藥，神效。

柴胡、前胡、羌活、獨活、防風、荊芥、薄荷、枳殼、桔梗、天麻、地骨皮。

上古的方子，去掉人參、茯苓，恐怕補得太早助長火氣。應當加入紫草、蟬蛻、蘇葉、麻黃、薑蠶、蔥白帶根來解熱。

腹瀉加豬苓、澤瀉，去掉紫草，用水煎熱服，出汗為佳。

升麻葛根湯 發熱之初，還未區分麻疹、痘瘡、傷寒、傷食等病症，適宜用此方解散，庶幾沒有誤事。升麻、葛根、白芍（各三錢）、甘草（一錢）。

以上銼成一劑，生薑三片，用水煎熱服。寒冷月份加蘇葉八分；四肢逆冷加桂枝一錢半；腰痛應當知道是痘瘡，加桂枝錢半；時氣酷烈，發熱太厲害，這是毒氣旺盛，加牛蒡子一錢半，只服用前面的敗毒散尤其妙。痘初出適宜：

神功散 治療痘瘡發出時毒氣太盛，血紅一片，不分界限，如同紋蠶種，或者各種出血、嘔吐、腹瀉，七日以前各種症狀可以服用解毒。

黃耆、人參、白芍、紫草、生地、紅花、牛蒡子（各等分）、前胡、甘草（減半）。

以上銼細，用水煎，不限時間服用。熱甚加黃連、黃芩各一錢；未退者，再加研入大黃。有驚嚇者，加蟬蛻一個去翅足。若頭粒淡黑者，有寒邪侵襲，加官桂一錢。

胡荽酒 痘初出時，宜用此酒遍噴四面床壁，並給患者服用。

役人都飲用，能避穢毒；又用乾淨胭脂點兩眼角，防止痘毒入眼。

胡荽一束，銅錢大小，細切，用好酒加熱攪和給患者服用。片刻，渾身通暢。

過一兩個時辰，用紙蘸麻油點照在沒有痘的地方，又會長出如珍珠般光亮數十顆了。如果沒有胡荽，就用胡荽子研磨也可以。痘出齊宜服用保元湯。

人參（二錢）、黃耆（嫩者二錢）、甘草（一錢）。以上銼成一劑，生薑一片，用水煎服。

四日以前有寒症，痘色黑慘，宜用保元湯加官桂。

五日以後，有寒中在裡者，用附子理中湯；不嚴重者，只宜保元湯加官桂。腹痛者，毒氣盛，用神功散主治。面紅不退，地界不分者，神功散加倍前胡。嘔吐者毒氣盛，乘火炎而宣發，用神功散主治。

泄瀉者，火盛而奔越，服用神功散即止。卻用升麻以升提之，不可用止澀的藥，只要解其毒則自然止了。

口渴者，用紅花子湯加牛蒡子，即使口中如煙升起也能解除。發渴者，或用人參、麥門冬湯飲用也可以。切不可用棗湯。

大渴者，取真黃土加入滾開水，用碗蓋住浸泡取水，少加砂糖調和飲用立刻止渴。

汗不止而身體已涼，這是血隨氣溢。用當歸（五錢）、黃耆（三錢）、酸棗（一錢）。共同銼成一劑，水煎溫服，立刻止汗。

痰，用白附子水磨後服用，有效。不可用二陳湯，會使陽明經乾燥，使孤陽無陰，不能施化。咳嗽，用杏仁煎湯，磨白附子服用。

三日內痘頂凹陷者，不是虛症，而是火盛陽極，反而化為陰降，如同正午的樹枝向下垂。宜用九味神功散退其火。

三四日痘色慘淡不光明，宜用神功散活血退火，使其晶瑩飽滿光明。

或有失治，不知解毒，五六日間，以燈照之，生氣未盡，其毒太盛發熱，地界紅燥，宜用神功散治之。觀察隨其變化而施治，猶或可救一二。過了這時則不能施展其神功了。

辨認痘法：所以說氣尊血分者生，是說火平靜而後發出，氣得其時令，頭粒尖而白，根部紅而不散，譬如一顆珍珠放在胭脂上，頭粒白在上，見氣升而尊貴，根部紅在下，見血附而安其本位，所以生。

所以說毒氣侵犯陽位者死，是說帶火而出，氣不得其時令，頭粒紅紫、地界不分，譬如瘀血、豬肝，勢頭極盛而不返，所以死。如果硃砂胭脂包者，生息之氣猶存，可治。