萬金一統述（3）

五虛是指脈搏細小、皮膚寒冷、氣息短少、大小便泄瀉、飲食無法入口。

（能夠進食稀粥，腹瀉停止則可存活。）五實是指脈搏盛大、皮膚發熱、腹部脹滿、大小便不通、心胸煩悶目眩。

（用瀉法，使大小便通利並出汗者可存活。）五勝是指：氣過盛則動搖，熱過盛則腫脹，燥過盛則乾枯，寒過盛則浮腫，濕過盛則濡瀉。

五惡是指：心厭惡熱，肺厭惡寒，肝厭惡風，脾厭惡濕，腎厭惡燥。

六脫是指：氣脫、血脫、津脫、液脫、精脫、神脫。

五勞是指：長久視物損傷血，是心勞；長久臥床損傷氣，是肺勞；長久坐著損傷肌肉，是脾勞；長久站立損傷骨，是腎勞；長久行走損傷筋，是肝勞。盡力謀劃思考損傷肝，對應筋極；反覆運用神機損傷脾，對應肉極；意外過度思慮損傷心，對應脈極；遇事憂慮損傷肺，對應氣極；矜持志節損傷腎，對應骨極。

頭是精神之府。頭低垂、目光深陷，表示精神將要渙散。背是胸中之府。背彎曲、肩膀下垂，表示臟腑將要衰敗。腰是腎之府。轉動搖晃不靈活，表示腎將疲憊。骨是髓之府。不能久立，站立時震顫搖動，表示骨將疲憊。膝是筋之府。屈伸不能行走，且身體傴僂，表示筋將疲憊。

第一損損在皮毛，表現為皮膚皺縮、毛髮脫落；第二損損在血脈，表現為血脈虛弱不足，不能滋養臟腑；第三損損在肌肉，表現為肌肉消瘦，飲食不能轉化為肌膚；第四損損在筋，表現為筋脈鬆緩，不能自主收縮支持；第五損損在骨，表現為骨骼痿軟，不能起床。

從上向下發展的，若出現骨痿不能起床，則為死證；從下向上發展的，若出現皮膚皺縮、毛髮脫落，則為死證。肺主皮毛，損傷肺的，應補益其氣。心主血脈，損傷心的，應調和其營衛。

脾主肌肉，損傷脾的，應調和飲食，適應寒溫。肝主筋，損傷筋的，應舒緩其筋。腎主骨，損傷骨的，應補益其精。憂愁思慮會損傷心；形體受寒、飲用冷物會損傷肺；憤怒氣逆會損傷肝；飲食不節、勞累疲倦會損傷脾；久坐濕地、涉水會損傷腎。亢盛則造成危害，互相制約才是正常。寒到極點會生熱，熱到極點會生寒。木極會表現出類似金的現象；火極會表現出類似水的現象；土極會表現出類似木的現象；金極會表現出類似火的現象；水極會表現出類似土的現象。

五郁是指：泄、折、達、發、奪。木鬱應使之條達，即用吐法，令其舒暢；火鬱應使之發散，即用汗法，令其疏散；土鬱應使之奪下，即用下法，令無壅滯；金鬱應使之宣泄，即用滲泄法，解表利小便；水鬱應使之折服，即用抑制法，制約其沖逆。胸脅下逆滿，是下法太過所致；氣上衝胸，起身則眩暈，是吐法太過所致；肌肉跳動、筋脈抽搐、足部蜷縮惡寒，是汗法太過所致。

脫陽的人會看到鬼魅，因為氣不能固守；脫陰的人會雙目失明，因為血不能滋養。

陽氣重的人發狂，因為氣都並聚於陽分；陰氣重的人發癲，因為血都並聚於陰分。

氣停留而不運行，是氣先發生病變；血壅滯而不濡養，是血後發生病變。

五臟不和，則九竅不通暢；六腑不和，則氣血流結成壅滯。手彎曲而不能伸直，是病在筋；手伸直而不能彎曲，是病在骨。

瘛是指筋脈拘急而收縮；瘲是指筋脈鬆緩而伸展。搐搦是指手足牽引，一會兒伸展一會兒收縮。

舌頭伸出不能收回的，是陽氣過盛；舌頭縮回不能說話的，是陰氣過盛。

春天被風邪所傷，夏天必定發生完穀不化的泄瀉；夏天被暑邪所傷，秋天必定發生瘧疾；秋天被濕邪所傷，冬天必定咳嗽；冬天被寒邪所傷，春天必定發生溫病。風是百病的起始。風痱是指四肢不能收攝；偏枯是指半身不遂；風懿是指突然昏迷不省人事；風痹是指各種痹證類似風的症狀。癱是坦的意思，筋脈弛緩鬆軟，不能舉起；瘓是渙的意思，血氣渙散，肢體癱軟無用。

太陽病則頭痛、發熱、項背強直。寒是天地間肅殺厲害之氣。陽明病則目痛、鼻乾、失眠。

傷風表現為身熱、有汗、怕風；傷寒表現為身熱、無汗、怕冷。少陽病表現為耳聾、脅痛、寒熱往來、嘔吐且口苦；太陰病表現為腹部脹滿、自利、寸口脈沉、津液不能上達咽喉；少陰病表現為舌乾口燥；厥陰病表現為煩悶胸滿、陰囊收縮。表熱是像羽毛覆蓋那樣的發熱；裡熱是像蒸籠那樣的發熱。

項背強直是太陽經表邪；怕風是遇風則畏怯。

發熱又怕冷的是病發於陽；不發熱只怕冷的是病發於陰；寒熱往來是陰陽互相勝負。心煩發熱是熱邪傳入內裡。煎厥是氣熱而煩勞所致；薄厥是氣逆太過所致。解㑊是指脊柱疼痛、氣短不想說話。四肢不能收攝是脾病；肌肉痿軟是肌肉麻木不仁；肌肉蠕動是脾熱。

五飲是指支飲、留飲、痰飲、溢飲、氣飲。

五泄是指脾泄、胃泄、大腸泄、小腸泄、大瘕泄。

（還有飧泄、胃泄、洞泄、濡泄、鶩溏等種類。）脾泄表現為腹脹、嘔吐噁心；胃泄表現為飲食不消化；大腸泄表現為飯後急迫排便；小腸泄表現為便中帶膿血；大瘕泄表現為裡急後重。鶩溏泄是大腸有寒；腸垢是大腸有熱；飧泄是食物不消化，屬脾病；脾約是大便乾硬而小便頻數。五膈是指憂膈、恚膈、寒膈、熱膈、氣膈；五噎是指憂噎、思噎、勞噎、食噎、氣噎。

九氣是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚、勞、寒、暑。五積是由五臟所生；六聚是由六腑所成。

肝積在左脅下，稱為肥氣；肺積在右脅下，稱為息奔；心積在臍上，稱為伏梁；腎積在臍下，稱為奔豚；脾積在腹中部，稱為痞氣。

五疸是指黃汗、黃疸、酒疸、谷疸、女勞疸。五輪是指風輪、血輪、肉輪、氣輪、水輪。

八廓是指天廓、地廓、水廓、火廓、風廓、雲廓、山廓、澤廓。

五癭是指肉癭、筋癭、血癭、氣癭、石癭。

六瘤是指骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、石瘤。九種心痛是指飲心痛、食心痛、風心痛、冷心痛、熱心痛、悸心痛、蟲心痛、疰心痛、去來心痛。七疝是指寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、㿗疝。三消多屬於血虛。

上消屬肺，中消屬胃，下消屬腎。五痔是指牝痔、牡痔、血痔、脈痔、腸痔。五淋是指氣淋、砂淋、血淋、膏淋、勞淋。

五痹是指皮痹、脈痹、肌痹、骨痹、筋痹。

（又有痛痹、著痹、行痹、周痹。）痛痹是筋骨牽引作痛；著痹是固定不移，不能活動；行痹是疼痛遊走不定；周痹是全身疼痛。

腎將寒邪轉移至肝，就會發生癰腫、氣短；脾將寒邪轉移至肝，就會發生癰腫、筋脈攣急。肝將寒邪轉移至心，就會發狂、胸膈阻滯。心將寒邪轉移至肺，就會形成肺消。肺消的症狀是飲水一升，小便二升，屬於不治之死證。肺將寒邪轉移至腎，就會形成湧水。

湧水是指按壓腹部不堅硬，水氣停留在大腸，快走時腹中發出濯濯水聲，如同囊袋裹著漿水，是水氣為病。脾將熱邪轉移至肝，就會發生驚恐、鼻衄。肝將熱邪轉移至心，就會死亡。心將熱邪轉移至肺，傳變為膈消。肺將熱邪轉移至腎，傳變為柔痓。腎將熱邪轉移至脾，傳變為虛性腸澼，死不可治。胞宮將熱邪轉移至膀胱，就會小便不通、尿血。膀胱將熱邪轉移至小腸，會導致膈腸不通，上部發生口瘡糜爛。小腸將熱邪轉移至大腸，會形成虛瘕，或為沉痔。大腸將熱邪轉移至胃，會出現食慾好但消瘦，稱為食㑊。胃將熱邪轉移至膽，也稱食㑊。膽將熱邪轉移至腦，會導致鼻樑辛酸、鼻流濁涕，稱為鼻淵。鼻淵是指濁涕不斷流下。