產後（1）

脈象：產後脈象緩滑，沉細也是適宜的；實大弦牢，澀而疾速都是危險的。

婦人生產完畢，飲用熱酒和童便各一杯，閉目坐一會兒，上床靠高枕頭，屈膝仰臥，不時喚醒她，並用醋塗抹鼻子，或者用醋澆在炭火上以及燒漆器，再用手從心口向下推按到臍下，使惡露不滯留。這樣做三天，以防血暈、血逆。

酒雖然能活血，但也不可多喝，恐怕引血流入四肢，而且能致昏暈。應該頻繁地少量食用白粥。一個月之後，可以少量吃些羊肉、豬蹄。

仍要謹慎言語、七情（喜怒憂思悲恐驚）、寒暑變化、梳頭洗腳，以一百天為限度。

如果氣血本來就虛弱的人，不拘泥於日月（即時間長短），否則會患上手足腰腿痠痛等症狀，名叫蓐勞，最難治療。

剛生產時，不可問是男是女，恐怕因為言語而泄氣，或者因為喜愛或厭惡而動氣，都能致病。不可獨自睡宿，恐怕導致虛驚。不可刮舌苔，恐怕損傷心氣。不可刷牙，恐怕導致血逆。必須血氣平復之後，才能處理事務。犯忌時細微如秋毫，但造成的病重如山嶽，怎能不戒慎呢！產後的各種疾病，用末藥治療，以大補氣血為主。

芎歸補血湯 治療產後所有各種疾病，氣血虛損，脾胃虛弱，或惡露不行，或失血過多，或飲食不節，或怒氣衝擊，以致發熱惡寒、自汗口乾、心煩喘急、心腹疼痛、脅肋脹滿、頭暈眼花、耳鳴、口緊不能說話、神志昏迷等症狀。

當歸、川芎、白朮（去蘆頭）、白茯苓（去皮）、熟地黃、陳皮、烏藥、香附（用童便炒）、乾薑（炒黑）、益母草、牡丹皮、甘草。

以上藥材銼為一劑，加生薑一片、紅棗一枚，用水煎煮溫服，根據病情加減如下：

一、產後惡寒發熱、頭痛身體疼痛、脈象大而無力的，是氣血都虛。

依照本方加入人參、黃耆，去掉川芎、牡丹皮、益母草。

一、產後早起勞動，發熱惡寒，依照本方加入人參、黃耆。

一、產後惡露不盡，胸腹脹滿悶痛，或者腹中有塊，惡寒發熱，是有瘀血。

依照本方加入桃仁、紅花、肉桂、牛膝、枳殼、木香、玄胡索、童便、少許薑汁，去掉熟地黃。

一、瘀血排出後，腹部不脹滿、不硬、不痛，但虛熱不退，依照本方加入人參，去掉牡丹皮、益母草。

一、產後惡露不盡，瘀血向上衝逆，昏迷不醒，腹部脹滿硬痛的，應當去除瘀血。

依照本方加入桃仁、紅花、肉桂、玄胡索、牛膝、童便、少許薑汁。

一、產後腹部柔軟、脹滿但不硬痛，不是瘀血，而是脾虛的緣故。

依照本方加入人參、砂仁、厚朴，去掉益母草、牡丹皮。

一、產後惡露不盡，敗血流入肝經和胃經，或者腹脅刺痛，或者發生腫脹脹滿。

依照本方加入遠志、紅花、厚朴、玄胡、肉桂、青皮、木香，去掉熟地。長久不癒，會變成血鼓（血鼓脹）。

一、產後出血不止，是血虛血熱。依照本方加入人參、黃耆、生地黃、炒梔子、荊芥、阿膠、烏梅，去掉益母草、牡丹皮、烏藥。出血厲害不止，加地榆，再以茅根汁、磨墨調服。出血久不止變成血崩，服用五灰散（方劑見血崩門）。

一、產後失血過多，大腸乾燥無血，大便閉結不通，依照本方加入麻黃、生地、桃仁、杏仁、黃芩、枳殼、厚朴、紅花，去掉川芎、白朮、茯苓、烏藥、乾薑、益母草、陳皮。

一、產後元氣大脫、血虛極度，昏暈不醒的，千萬不可驚嚇哭泣叫喊移動，這樣會驚散真氣，趁著昏暈而死亡。可以用熱米湯布按，使元氣恢復甦醒。

依照本方加入人參、黃耆，去掉牡丹皮、益母草、烏藥，先用熱醋熏蒸即可甦醒。

一、產後泄瀉，脾虛發腫，依照本方加入人參、蒼朮、厚朴、砂仁、豬苓、木通、大腹皮、炒白芍，去掉熟地黃、川芎、烏藥、益母草、牡丹皮；泄瀉厲害不止，加肉豆蔻、訶子、烏梅，去掉厚朴；長久不癒，變成產後脾虛泄瀉腹中脹滿。

一、產後飲食損傷脾胃，飽脹悶滿泄瀉，後來變成痢疾的，難治。

依照本方加入砂仁、木香、山藥、蒼朮、厚朴、炒白芍，去掉熟地黃、川芎、益母草、牡丹皮、烏藥。

泄瀉厲害不止，加肉豆蔻、煨訶子、烏梅，去掉厚朴、木通。

一、產後噁心、嘔吐不止，如果失血過多，這是脾胃虛寒、血少的緣故。

依照本方加入人參、半夏、烏梅，去掉益母草、牡丹皮、香附、烏藥。

一、產後惡露排出量少、嘔吐噁心、胸悶、或者胸膈疼痛，是瘀血衝犯胃腑。

依照本方加入肉桂、砂仁、厚朴、紅花，去掉熟地黃、白朮、茯苓。

一、產後因為發怒損傷肝臟，胸脅刺痛、飽脹、不吃東西、發熱，依照本方加入砂仁、木香、厚朴、青皮、玄胡索、茴香，去掉熟地黃、白朮、茯苓、益母草、牡丹皮。

一、產後血虛，出現煩躁、虛驚、睡臥不安、胡言亂語神志不清，依照本方加入人參、酸棗仁、竹茹、炒山梔子、麥門冬、辰砂，去掉烏藥、牡丹皮、益母草、乾薑。

一、產後口眼歪斜、手足抽掣，或者筋肉跳動，或者驚悸、震顫不止，或者發作寒熱，脈象有時大而無力，有時虛弱細小，都是氣血都虛，不能滋養筋脈。

依照本方加入人參、黃耆、辰砂，去掉烏藥、乾薑、益母草、牡丹皮。

如果脈象浮緊有力，恐怕是血虛中風，本方去掉黃耆、辰砂，加入防風、荊芥、羌活。不可完全當作中風治療，用風藥散氣，就錯了。

有痰加竹瀝、少許薑汁、薑炒半夏，去掉黃耆，服二三劑藥後除去防風、荊芥、羌活，依照本方加減調理。