眩暈

脈象：風、寒、暑、濕，氣機鬱結化生痰涎；下虛上實，都會導致頭暈眩暈。

風脈浮，寒脈緊；濕脈細，暑脈虛；痰脈弦而滑；瘀血脈芤而澀；數脈主大熱邪氣；虛大脈主久病虛極。先調理氣機和痰濕，再根據症狀和脈象治療。

眩暈，是指眼前發黑、天旋地轉，症狀是眼睛閉合時感覺昏暗、身體旋轉、耳聾，像站在船車上一樣，起來時就想摔倒。這是因為虛弱到了極點又遭受寒邪所致，也不能用一種方法來套用。大抵頭暈眩暈，多是由於痰。清暈化痰湯治療頭目眩暈。

陳皮（去白）半夏（用薑汁炒過）茯苓（去皮，各一錢半）甘草（三分）川芎（八分）白芷羌活（各七分）枳實（用麩炒過，一錢）南星（用薑汁炒過）防風細辛（各六分）黃芩（用酒炒過，八分）氣虛的，加入人參七分、白朮；有熱的，加入黃連六分；血虛的，加入川芎、當歸各一錢。以上的藥銼成粗末一劑。用生薑三片，水煎，溫熱服用。用這個方子做成丸藥也可以。身體肥胖的人頭暈眩的，屬於氣虛濕痰。四君子湯治療氣虛濕痰頭暈眩。

人參（去蘆頭）白朮（去蘆頭）茯苓（去皮）黃耆（用蜜炒過）川芎陳皮半夏（用薑製過）天麻桔梗（去蘆頭）白芷當歸（各等分）甘草（減半）

以上銼成粗末一劑。用生薑三片、棗一枚，水煎，溫熱服用。身體消瘦的人頭暈眩的，屬於血虛痰火。四物湯加減治療血虛痰火頭暈眩。

當歸川芎白芍（用酒炒過）熟地人參（減半）陳皮黃芩山梔茯苓（去皮）天麻（各等分）甘草（減半）

以上銼成粗末一劑。用生薑三片、棗一枚，水煎，溫熱服用。突然眩暈暈倒的，是風痰，脈象浮滑。二陳湯加減。

茯苓陳皮羌活防風人參當歸白朮（去蘆頭）枳實（用麩炒過）南星（用薑製過）川芎桔梗瓜蔞仁（各等分）甘草（少許）以上銼成粗末一劑。水煎，加入竹瀝、薑汁一起服用。

勞累過度、飢餓受寒而眩暈的人，脈象虛弱。用補中益氣湯加減（方劑見內傷篇）。按照原方加入半夏、熟地黃、白芍、天麻。

陰虛火旺導致眩暈的，脈象必定數而快。用滋陰降火湯加減（方劑見虛勞篇）。按照原方加入川芎、天麻、山梔、少許竹瀝。

虛弱到了極點想倒下，像坐在船車上一樣，手腳冰冷的，脈象沉細。

參附湯治療真陽不足，氣往上逆喘急、氣短、自汗、眩暈。

人參（五錢）大附子（炮製過，三錢）以上銼成粗末一劑。生薑十片，水煎，溫熱服用。

如果腹瀉很多而又眩暈，時常自己昏冒的，難以治療。頭旋轉眼發黑，像在風雲中一樣的，是胃氣虛、停聚痰濕所導致的。半夏白朮天麻湯（方劑見頭痛篇）。

頭目昏眩的，是風熱向上攻襲。防風通聖散，治療風熱上攻，頭目昏眩悶痛、痰喘咳嗽。

按照原方去掉麻黃、芒硝，加入菊花、人參、砂仁、寒水石（方劑見中風上治篇）。遇到事情就心中不安，眩暈嘈雜的，這是心脾虛弱膽怯。

滋陰健脾湯這是治療氣血虛損、有痰作眩暈的仙方。

當歸（用酒洗過，一錢）川芎（五分）白芍生地黃（用酒洗過，八分）人參（七分）白朮（一錢五分）白茯苓（去皮，一錢）陳皮（用鹽水洗過，去白，一錢）半夏（用薑製過）白茯神（去皮和木心）麥門冬（去心）遠志（去心，各七分）甘草（炙過，四分）以上銼成粗末一劑。用生薑、大棗水煎，早晚服用。

大學士中玄高公，患有頭目眩暈，耳鳴眼黑如同在風雲中，眼睛裡好像有火在流動，一位醫生用清火化痰的方法，另一位醫生用滋補氣血的方法，都沒有效果。我診察六部脈象洪大而數，這是火動生痰。用酒蒸大黃末三錢，用茶送服。服用一次就痊愈了。因為火降下來了痰自然就消除了。

有一位熊槐二官，年齡六十多歲，身體肥胖。我為他診脈，手指一按下去就發現五跳一止，我於是吃驚地說：您危險了！他說：我連日稍微覺得頭暈，沒有其他不適，為什麼這樣說，請如實告訴我。我說：過了十天就要用藥了，他們相互笑著退下了。過了一會兒他突然中風痰迷，向我求救。我看他一定治不好了，讓人用香油灌下去，馬上就醒了。過了十天，果然去世了。