鼓脹（2）

中滿分消丸　治療腹部脹滿形成的鼓脹、氣脹、水脹、大熱脹，不治療寒證脹滿。

人參白朮薑黃豬苓（去除黑皮）炙甘草（各一錢）白芍砂仁乾生薑（各二錢）澤瀉陳皮（各三錢）知母（炒，四錢）枳實（用麩皮炒）半夏（浸泡）黃連（炒。各五錢）黃芩（炒，一兩二錢）厚朴（用薑炒，一兩）

將以上藥物研成細末，用水浸泡蒸餅製成丸劑，如梧桐子大小，每次服用一百丸，用溫熱的白開水送服，飯後一段時間服用。寒證脹滿而不思飲食的，適宜用溫散的方法治療。

香樸湯　治療老年人中焦虛寒、下焦不足，心腹膨脹，不喜飲食，脈象浮遲而弱，這叫做寒脹。

厚朴（用薑炒，一兩）大附子（炮製去除皮和臍，七錢半）木香（三錢）將以上藥物切碎成一劑，加入生薑七片、大棗一枚，用水煎服。血氣凝結積聚而形成腹脹的，適宜專門用攻伐的方法治療。

四炒枳殼丸　治療氣血凝結阻滯，腹內鼓脹積聚，此藥能寬中理氣、快暢胸膈、消散導滯、幫助消化。

枳殼（四兩，用米泔浸泡，去除果瓤切片，分成四份，分別炒製：第一份用蒼朮一兩同煮至乾、炒至黃色，去除蒼朮；第二份用萊菔子一兩水同煮至乾、炒至黃色，去除萊菔子；第三份用小茴香一兩水同煮至乾、炒至黃色，去除茴香；第四份用乾漆一兩水同煮至乾、炒至黃色，去除乾漆）香附（二兩）檳榔（一兩）玄胡索（一兩，微炒）三稜（二兩，與莪朮同法炮製）莪朮（一兩，三稜、莪朮兩味用童便一鍾浸泡一夜，第二天用三十粒去殼巴豆仁同水煮至乾，炒至黃色，去除巴豆不用）

將以上藥物研成細末，用蒼朮、茴香、萊菔子、乾漆煎煮取汁，好醋一碗同麵糊製成丸劑，如梧桐子大小。每次服用七十丸，用清米湯送服。

腹脹因氣而起的，適宜順氣。分心氣飲（方劑見諸氣篇）。

依照原方，如果水氣浮腫因氣而起的加豬苓、澤瀉、車前、葶藶、木瓜、麥門冬。金陵酒丸　治療鼓脹水腫。

真沉香（一兩）牙皂（一兩）廣木香（二兩半）檳榔（一兩）

將以上藥物研成細末，用南京燒酒製成丸劑。每次服用三錢，症狀重的四錢，在清晨五更時分用燒酒送服。

水腫的患者，水會從小便而出；氣鼓的患者會放屁；水鼓加苦葶藶五錢煎煮，用酒送服再服一次。金蟾散　治療氣鼓如同神效。

取大蝦蟆一隻，將砂仁塞入其口中，使其吞入腹中，以填滿為度，用泥罐封固，炭火煅燒至紅透、煙淨時取出，等待冷卻後去除泥土，研成細末作為一服，用酒或陳皮湯送服。等到放屁增多才能見到效果。寬中養胃湯　治療胸膈脹滿，飲食減少。

蒼朮（炒，四分）香附（七分）枳殼（用麩皮炒，五分）厚朴（用薑炒，五分）藿香（五分）山楂（三分）陳皮（一錢）砂仁（三分，研細）神麯（炒，四分）檳榔（三分）麥芽（炒，四分）青皮（去瓤，三分）枳實（用麩皮炒，四分）半夏（五分）茯苓（五分）甘草（炙，三分）

將以上藥物切碎成一劑，加入生薑三片、大棗一枚，用水煎服，飯後一段時間服用。

春元李河山，患腹部左側一塊腫塊，數年不癒。後來吃肉餅過多，得了腹脹滿悶。我診查六部脈洪數，氣口脈緊盛。用藿香正氣散加山楂、神麯，二劑就痊癒了。

過了一個月又因為飲食失節，腹脹像當初一樣，然而用之前的正氣散數劑沒有效果，又改用行濕補氣養血湯二十多劑才安定下來。

我囑咐說：病雖然好了但身體還沒有恢復，一定要謹慎保養，不要觸犯禁忌。

過了幾個月，來找我說：凡是生病，都是天命所致，不在於服藥，不在於謹慎保養，像當時顏回是亞聖，難道不能保養嗎？為何還是短命而死。

我現在保養了半年，也沒見有什麼特別，難道在於保養服藥嗎？我無法回答，他於是放肆無忌。

不到一個月，忽然得了痢疾，赤白相雜，裡急後重，疼痛無法忍受，晝夜不停。他自己配了大黃一劑，瀉下數次沒有效果，又來求我診治。

六部脈洪數，先用調中理氣湯二劑，又用補中益氣湯加白芍、黃連稍見效果。他想要速效，於是換了其他醫生。

那個醫生不診察病因，患了內傷鼓脹的疾病，就反覆用下藥。沒有治好，又換了一個醫生，又用下藥。

前後大約三十多次，將元氣折騰得越來越疲憊而虛脫，肛門疼痛得像刀割一樣，腹脹得像鼓。

然而醫生不知道元氣已經下陷，陷得越深疼痛就越厲害，應當以大補元氣、升提為主，非一百劑不可。如今讓素來損耗元氣的人想要速效，怎麼可能呢？可悲啊！

醫生不補益反而瀉下，病人不謹慎卻想要速效，怎麼能不死呢？確實是雙方都錯誤了啊。補遺方化龍丹　治療單腹脹。

用大鯉魚一尾、巴豆四十粒，將魚剖開，在魚脊上割開兩刀，把巴豆夾在兩道刀口中，用紙包裹，用慢火燒熟，去除巴豆只吃魚肉，用米湯送服。