脈象:痞滿且滑大,是痰火為患;脈弦或伏為中焦虛弱,脈微澀則虛弱衰減。
原文
夫痞滿者,非痞塊之痞也,乃胸腹飽悶而不舒暢也。
所謂痞滿,不是腹中痞塊的痞,而是胸腹脹滿堵塞、感到不舒暢的症狀。
原文
有氣虛中滿,有血虛中滿,有食積中滿,有脾泄中滿,有痰膈中滿,皆是七情內傷、六淫外侵,或醉飽飢餓失節、房勞過度,則脾土虛而受傷,轉輸之官失職,胃雖受谷,不能運化,故陽自升而陰自降而成天地不交之痞不通泰也。
有氣虛導致的中滿,有血虛導致的中滿,有食積導致的中滿,有脾泄導致的中滿,有痰膈導致的中滿。這都是由於七情內傷、六淫外侵,或者醉飽、飢餓失於節制、房事過度,使得脾土虛損而受傷,轉輸的功能失常,胃雖然接納了五穀,卻不能運化,所以陽氣自行上升而陰氣自行下降,形成天地不交、痞塞不通的病變。
原文
蓋陰伏陽蓄,治用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺之陽下降,肝腎之陰上升而成天地交泰,是無病也。
這是因為陰氣伏藏、陽氣蓄積所致。治療用香砂養胃湯、加減枳殼丸,調養脾胃,使心肺的陽氣下降,肝腎的陰氣上升,從而成為天地交泰的狀態,這樣就沒有疾病了。
原文
痞者,心下痞滿而不能食也。(仲景云:滿而不痛為痞,滿而痛為結)養胃湯 治胸腹痞滿。
所謂痞,是指心下痞塞脹滿而不能進食。(張仲景說:滿悶而不疼痛的叫痞,滿悶而疼痛的叫結)養胃湯治療胸腹痞滿。
原文
香附 砂仁 木香 枳實(麩炒。各七分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 半夏(薑汁炒) 陳皮(各一錢) 白豆蔻(去殼,七分) 藿香 厚朴(薑汁炒。各七分) 甘草(炙,二分。)
香附、砂仁、木香、枳實(麩炒,各七分)、白朮(去蘆)、茯苓(去皮)、半夏(薑汁炒)、陳皮(各一錢)、白豆蔻(去殼,七分)、藿香、厚朴(薑汁炒,各七分)、甘草(炙,二分)。
以上銼為一劑,加生薑三片、大棗一枚,用水煎煮,於飯後服用。
原文
瘦人心下痞悶,加炒黃連,去半夏;血虛中滿,加當歸、白芍,去半夏;食積中滿加炒神麯、山楂、麥芽,去白朮、半夏;肥人心下痞悶加蒼朮;氣虛中滿加人參,去半夏;痰膈中滿加栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去白朮、半夏;脾泄中滿加炒蒼朮、炒白芍、去半夏。
形體消瘦的人心下痞悶,加入炒黃連,去除半夏;血虛中滿,加入當歸、白芍,去除半夏;食積中滿加入炒神麯、山楂、麥芽,去除白朮、半夏;形體肥胖的人心下痞悶加入蒼朮;氣虛中滿加入人參,去除半夏;痰膈中滿加入栝蔞仁、貝母、桔梗、竹瀝、薑汁少許,去除白朮、半夏;脾泄中滿加入炒蒼朮、炒白芍,去除半夏。
原文
內傷元氣而痞滿者,宜大補氣也。加減補中益氣湯,治內傷心下痞滿。
因內傷元氣而導致痞滿的,應當大補元氣。加減補中益氣湯,治療內傷所致的心下痞滿。
原文
(方見內傷。)脈緩有痰而痞加半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、便難而心下痞加黃連、甘草、柴胡;大便閉燥加黃連、桃仁,少加大黃、當歸身;心下痞飽悶加白芍、黃連;心下痞腹脹加白芍、砂仁、五味子,如天寒少加乾薑、官桂;心下痞或中寒者加附子、黃連;心下痞嘔逆者加陳皮、生薑、黃連,冬月加黃連,少加丁香、藿香;能食而心下痞加枳實三錢、黃連五分,如不能食心下痞者勿加之,只依本方;食以後心下痞者,則服橘皮枳實丸。大消痞丸 治一切心下痞及年久不愈者。
(方劑見內傷篇。)脈緩有痰而痞的加入半夏、黃連,脈弦、四肢滿悶、大便艱難而心下痞的加入黃連、甘草、柴胡;大便閉結乾燥的加入黃連、桃仁,少量加大黃、當歸身;心下痞且飽悶的加入白芍、黃連;心下痞且腹脹的加入白芍、砂仁、五味子,如果天氣寒冷就少加乾薑、肉桂;心下痞或者中有寒邪的加入附子、黃連;心下痞且嘔逆的加入陳皮、生薑、黃連,冬季加入黃連,少加丁香、藿香;能進食而心下痞的加入枳實三錢、黃連五分,如果不能進食而心下痞的就不要加,只依照原方;進食後心下痞的,就服用橘皮枳實丸。大消痞丸治療一切心下痞以及多年不癒者。
原文
黃連(去蘆須,土炒) 黃芩(去朽,土炒。各六錢) 枳實(麩炒,五錢) 半夏(泡) 陳皮 厚朴(薑汁炒。各四錢) 白朮(去蘆) 薑黃(各一兩) 豬苓 澤瀉 砂仁(各三錢) 乾生薑(二錢) 人參(四錢) 神麯(炒) 甘草(炙。各二錢)
黃連(去蘆須,土炒)、黃芩(去朽,土炒,各六錢)、枳實(麩炒,五錢)、半夏(泡)、陳皮、厚朴(薑汁炒,各四錢)、白朮(去蘆)、薑黃(各一兩)、豬苓、澤瀉、砂仁(各三錢)、乾生薑(二錢)、人參(四錢)、神麯(炒)、甘草(炙,各二錢)。
原文
上為末蒸餅為丸,如梧桐子大。每服五十丸至百丸,空心白湯送下。
上藥研為細末,用蒸餅糊丸,如梧桐子大。每次服用五十丸至一百丸,空腹用白開水送下。
原文
解鬱和中湯 治胸膈痞滿,內熱夜不安臥,臥則愈悶。
解鬱和中湯治療胸膈痞滿,內有熱邪夜間不能安臥,躺下後更加悶滿。
原文
陳皮(去白,一錢二分) 赤茯苓(一錢) 半夏(八分) 青皮(去瓤,醋炒,五分) 香附米(童便炒,一錢) 枳殼(麩炒,一錢) 梔子(一錢) 黃連(薑汁炒,七分) 神麯(炒,七分) 厚朴(姜炒,七分) 前胡(八分) 蘇子(研碎,七分) 生甘草(四分)上銼一劑,姜五片,水煎熱服。
陳皮(去白,一錢二分)、赤茯苓(一錢)、半夏(八分)、青皮(去瓤,醋炒,五分)、香附米(童便炒,一錢)、枳殼(麩炒,一錢)、梔子(一錢)、黃連(薑汁炒,七分)、神麯(炒,七分)、厚朴(薑汁炒,七分)、前胡(八分)、蘇子(研碎,七分)、生甘草(四分)。以上銼為一劑,加生薑五片,用水煎煮,熱服。
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