呃逆

脈象：呃逆病情危重，脈象浮緩為順證；若脈象弦急，則預後不良，必死無疑；若出現結脈、代脈、促脈或微脈，也屬危候。

發生呃逆，是因為氣機上逆衝動而發出聲音，呃逆，又名為咳逆。

如果是胃火上逆所致的呃逆，隨口氣從上膈發出，病人自己能感覺到，這種容易治療；如果從臍下上衝，直接從口中出來的，是陰火上衝，難以治療。俗稱為打呃。如果胃脘虛寒、手腳冰冷、脈象沉細，這是寒性呃逆。可用丁香柿蒂湯治療。

丁香、柿蒂、良薑、官桂、半夏（用薑汁炒）、陳皮、木香（另外研磨）、沉香（另外研磨）、茴香、藿香、厚朴（用薑汁炒）、砂仁（各等分），甘草（用量減半），乳香（研成粉末）。

以上藥物銼碎成一劑，加生薑三片，用水煎煮，再磨入沉香、木香，調入乳香粉末一同服用。

如果寒邪極重，手腳冰冷、脈象沉細，則加用附子、乾薑，去掉良薑、官桂。如果發熱、煩躁、口渴、脈象數，這是熱性呃逆。可用小柴胡湯治療身熱、煩渴、呃逆。

柴胡、黃芩、山梔、柿蒂、陳皮、砂仁、半夏（用薑汁炒）、竹茹（各一錢），藿香（八分），沉香、木香（各三分），茴香（五分），甘草（三分）。

以上藥物銼碎成一劑，加生薑一片、烏梅一個，用水煎煮，再磨入沉香、木香，溫服。

所有呃逆，可用柿蒂、沉香、木香、乳香、砂仁研成細末。每次服用一錢，用淡薑湯調服，效果最好。如果口乾燥渴、身體發熱，則不可服用。胃中有痰火導致呃逆的，可用黃連竹茹湯治療胃中痰火引起的呃逆。

黃連、竹茹、麥門冬（去除心）、山梔、陳皮、半夏（各一錢），砂仁、沉香、木香、茴香（各五分），蘇子（八分），甘草（二分）。

以上藥物銼碎成一劑，加生薑一片、烏梅一個，用水煎煮，再磨入沉香、木香調服。水寒停滯在胃中導致呃逆的，可用茯苓半夏湯治療水寒停胃引起的呃逆。

茯苓、半夏（用薑汁炒）、厚朴（用薑汁炒，各一錢），乾薑（炒）、丁香、官桂、砂仁（各五分），陳皮（一錢），藿香（八分），柿蒂（一錢），茴香（七分），沉香、木香、甘草（各三分）。

以上藥物銼碎成一劑，加生薑三片，用水煎煮，再磨入沉香、木香一同服用。

臍下之氣上升導致呃逆的，是陰火所致。可用滋陰降火湯治療陰火上升引起的呃逆。

（方劑見於虛症章節。）依照本方加用砂仁、茴香、沉香、木香、山梔、柿蒂、辰砂。

中氣不足，脈象虛微，氣機不能接續而導致呃逆的，用補中益氣湯加生脈散、黃柏，以降陰火，或者稍微加用附子。（方劑見於內傷章節。）

陽明腑實證因失於攻下而導致呃逆的，用六一順氣湯攻下。（方劑見於傷寒章節。）

傷寒傳經的熱症，醫生誤用生薑、肉桂等熱藥助長火邪，導致痰火相搏而成為咳逆的，可用黃連解毒湯、白虎湯及竹瀝之類治療。（方劑見於傷寒章節。）

凡是腹瀉、痢疾時發生呃逆，以及傷寒病出現結胸、發黃又伴有呃逆的，都屬於難治之症。

大凡呃逆不止，可將乳香用紙卷起來燃燒，用煙燻鼻中，同時艾灸中脘、膻中、期門三處穴位，立即見效。

咳逆丸：花椒微微炒至出汗，去除籽後研成粉末，用醋調糊製成丸藥，如梧桐子大小。每次服用十五丸，用醋湯送服。

傷寒發熱伴隨呃逆的，用黃荊子不拘多少，炒後用水煎服，立即止住。嗅法治療咳逆服藥無效者：硫黃、乳香。

以上藥物各等分，研成細末，用酒煎煮，急忙讓病人嗅聞即可止住。又有一方。

用雄黃二錢、酒一盞煎至七分，急忙讓病人嗅聞即可痊癒。灸法治療咳逆的方法。

乳根二穴，位於乳頭直下一寸六分處，婦女在乳房下緣肌肉隆起處的凹陷中，艾灸七壯，效果神奇。

又有一方：艾灸氣海穴三至五壯也有效。氣海穴在臍下一寸半處。