《本草擇要綱目》（白赤）茯苓

原文

【氣味】甘平無毒。浮而升。陽也。白者入手太陰足太陽經氣分。赤者入足太陰手少陰太陽氣分。【主治】

白話

【氣味】味甘，性平，無毒。藥性浮而升，屬於陽。白色的茯苓入手太陰肺經和足太陽膀胱經的氣分；赤色的茯苓入足太陰脾經、手少陰心經和太陽經的氣分。【主治】

原文

心下結痛。寒熱煩滿。咳逆。口焦舌乾。利小便。止消渴。大腹淋瀝。膈中痰水。開胸肺。調臟氣。伐腎邪。長陰益氣力。開胃止嘔逆。安心神。主肺痿痰壅。小兒驚癇。女人熱淋。暖腰膝。安胎。除濕益燥。緩脾生津。導氣平火。開腠理。泄膀胱。療腎積奔豚。赤茯苓主治。破結氣。瀉心小腸膀胱濕熱。利竅行水。蓋茯苓之白入壬癸。赤者入丙丁。味甘而淡又降也。為陽中之陰。服食至要云。茯芩通神而至靈。和魂而煉魄。利竅而益肌。厚腸而開心。調榮而理衛。大抵得松之餘氣孕毓而成。屬金之質。小便多能止之。小便澀能利之。止之者何。茯苓多益心脾。性美。下能接引諸溫暖藥歸就腎經。腎得真火而真氣固。故八味丸之不離茯苓者是也。利之者何。凡飲食入胃。遊溢精氣。上輸於肺。通調水道。下輸膀胱。茯苓淡滲而色白為金之象。金之令上行而下降。金能生水。澀者有不利之乎。然本草言茯苓利小便。伐腎邪。有降而下之之功。而丹溪又言陰虛者不宜用。似亦相反何也。蓋肺虛心虛胞熱厥陰病者皆虛熱也。其人必上熱下寒。脈虛而弱。法當用升陽之藥。以升水降火。膀胱不約。下焦虛者。乃火投於水。水泉不藏。脫陽之症。其人必肢冷脈遲。法當用溫暖之藥。峻補其下。交濟坎離。二症皆非茯苓淡滲之藥所能益其元氣。朱氏之謂陰虛不可用者。此之謂也。素問云。心虛則少氣遺溺。下焦虛則遺溺。胞遺熱於膀胱則遺溺。膀胱不利為癃。不約為遺。厥陰病則遺溺閉癃。朱氏之不欲驟用者。其深明於此理也。若肺氣盛者實熱也。其人必氣壯脈強。寒淫所勝。素問所云肺氣盛則便數而欠。非茯苓之淡滲。何以分陰陽而導濕。本草之必用以伐腎邪者。此之謂也。

白話

主治心下結痛、寒熱煩悶脹滿、咳嗽氣逆、口乾舌燥、利尿、止消渴、腹部脹滿小便淋瀝、胸膈中的痰水、開胸肺氣、調和臟腑之氣、驅除腎臟邪氣、增長陰液增益氣力、開胃止嘔、安心神、主治肺痿痰涎壅塞、小兒驚癇、婦女熱淋、溫暖腰膝、安胎、除濕潤燥、緩和脾氣生津、導氣平火、開發腠理、泄膀胱之邪、治療腎積奔豚。赤茯苓主治：破除結氣、瀉心、小腸、膀胱的濕熱、通利孔竅行水。大體來說，茯苓白色的入壬癸水，赤色的入丙丁火，味甘而淡，藥性又下降，屬於陽中的陰。服食的要點說：茯苓通神而極靈，調和魂而煉養魄，利竅而益肌，厚腸而開心，調和營氣與衛氣。大抵是得到松樹的餘氣孕育而成，屬金的質地。小便過多能止之，小便澀滯能利之。為什麼能止？因為茯苓多補益心脾，藥性良好，向下能引導各種溫暖的藥歸於腎經，腎得到真火而真氣固守，所以八味丸離不開茯苓就是這個道理。為什麼能利？凡是飲食入胃，精氣遊溢，向上輸送到肺，肺通調水道，向下輸送到膀胱。茯苓淡滲而色白，是金的象徵；金的特性是向上行而後下降，金能生水，小便澀滯哪有不利的道理？然而《本草》說茯苓利小便、伐腎邪，有下降的功用，而朱丹溪又說陰虛的人不宜使用，似乎相反，為什麼呢？因為肺虛、心虛、胞熱、厥陰病等，都是虛熱；這種病人必定上熱下寒，脈虛而弱，治法應當用升陽的藥，以升水降火。膀胱不能約束、下焦虛的，是火投入水中，水泉不藏，屬於脫陽的症狀；這種病人必定四肢冷、脈遲，治法應當用溫暖的藥，大補其下，使水火交濟。這兩種症狀都不是茯苓這種淡滲的藥所能增益其元氣的。朱氏說陰虛不可用，就是這個意思。《素問》說：心虛則少氣、遺尿；下焦虛則遺尿；胞熱移於膀胱則遺尿；膀胱不利為癃閉，不約束則為遺尿；厥陰病則遺尿、閉癃。朱氏不主張倉促使用茯苓，是因為他深明此理。若是肺氣旺盛，屬於實熱，病人必定氣壯脈強，是寒邪所勝；《素問》說肺氣盛則小便頻數而次數少，若非茯苓的淡滲，如何能分別陰陽而引導濕邪？《本草》必定要用它來伐腎邪，就是這個道理。