河間解利後法（2）

【注】風溫初起，脈象浮而有力，汗出不多且高燒，適合用葳蕤湯。

如果脈象虛弱、身體發熱、汗出很多，難以使用葳蕤湯的，可以配合使用桂枝白虎加人參湯。

如果沒有打鼾昏睡，口中和潤不乾燥也不口渴，身體發熱、汗出很多、脈象浮而盛大，這是亡陽的證候，不是風溫病，即使是桂枝白虎加人參湯也不能使用。瀉心導赤各半湯

越經病無表裡證，像醉酒一樣發熱，脈象和緩，用導赤各半湯，藥材有：黃芩、黃連、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、大棗、燈心、生薑。

【注】「越經」是病名。「無證」是指沒有表證也沒有裡證。

沒有表證、裡證，脈象和緩但身體發熱不退，外形像醉酒的人，這是越經證。

適合用瀉心導赤各半湯來治療，也就是黃連、黃芩、梔子、茯神、人參、麥冬、知母、滑石、犀角、甘草、燈心、生薑、大棗。大羌活湯

兩感傷寒是病在兩條經絡，用大羌活湯，藥材有：甘草、川芎、防風、防己、蒼朮、白朮、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母。

【注】「兩感」是傷寒病的名稱。「二經」是指第一天太陽與少陰，第二天陽明與太陰，第三天少陽與厥陰同時發病。

張潔古創制大羌活湯來治療，也就是甘草、川芎、防風、防己、蒼朮、白朮、羌活、獨活、細辛、生地、黃芩、黃連、知母。詳細內容在《傷寒要訣》。還陽散、退陰散、黑奴丸

陰毒用還陽散，即硫黃末；退陰散用炮川烏、乾薑等分。陽毒用黑奴丸，藥材有：小麥奴、黃芩、麻黃、芒硝、大黃、灶心土。

【注】還陽散，就是石硫黃磨成粉末，每次服用二錢，用剛打上來的水調服。過一陣子如果怕冷發燒汗出不來，就再服用一次，汗出來就好了。

退陰散，是用炮製到變色的川烏，稍微炒過的乾薑，等分磨成粉末，每次服用一錢，用滾燙的鹽湯沖服。四肢不溫暖，連續服用三次就會溫暖起來，如果熱服會吐，改成冷服也可以。

黑奴丸，是用長了黑黴病的小麥，叫做小麥奴，加上黃芩、麻黃、芒硝、大黃、鍋底灰、灶頭煙囪裡的菸塵、房梁上的灰塵。把這些藥材磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥，每顆重四錢，用剛打上來的水送服。

服藥後如果口渴想喝冷水的，讓他盡量喝，過一會兒自然會怕冷發抖、出汗，肚子會響、輕微腹瀉，然後病就解除了。如果不想喝水，恐怕是陰氣極盛卻表現出陽熱的假象，吃了反而有害。九味羌活湯

九味羌活湯就是沖和湯，對於四季不正常的邪氣造成的疾病。張潔古創制這個方劑來替代麻黃湯和桂枝湯。藥材有羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩。氣喘加杏仁；無汗加麻黃；有汗加桂枝；胸膈滿悶，去掉生地，加枳殼、桔梗；煩躁口渴，加知母、石膏，熱自然會退。

【注】這個湯方就是沖和湯。張潔古創制這個方劑來替代麻黃湯和桂枝湯。

也就是羌活、防風、蒼朮、細辛、白芷、川芎、生地、甘草、黃芩。氣喘加杏仁；無汗加麻黃；有汗加桂枝。

胸膈滿悶，去掉生地加入枳殼、桔梗，來使胸膈氣機舒暢。煩躁口渴想喝水，加入知母、石膏，熱自然會退。十神湯

十神湯治療外感寒邪的寒氣病，功效特別在於溫暖經脈、疏利氣機，藥材有：升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、生薑、蔥白、香附、白芷、陳皮、蘇葉。

【注】這個湯方就是升麻、葛根、川芎、麻黃、甘草、芍藥、香附、白芷、陳皮、蘇葉、生薑、蔥白。能夠向外發散寒邪，向內舒解鬱結的氣機，所以稱為「寒氣病」。比起其他方劑，它有特別顯著的溫通經脈、疏利氣機的功效。人參敗毒散、荊防敗毒散、倉廩散

人參敗毒散治療氣虛感冒，也能發散時疫毒邪，對治療疹子和痢疾效果很好。藥材有：人參、茯苓、枳殼、桔梗、川芎、甘草、柴胡、前胡、薄荷、獨活、羌活。如果是時毒，減去人參加連翹、牛蒡；如果是血風疹或時疹，加入荊芥、防風；如果是表熱無汗的噤口痢，加入倉米；如果是溫病、熱病，加入黃芩、黃連；如果是胃實便秘，加入芒硝、大黃。

【注】人參敗毒散，治療氣虛的人感受時令邪氣而生的病。也就是枳殼、桔梗、川芎、茯苓、人參、甘草、柴胡、前胡、薄荷、獨活、羌活。

「時毒」，是指感受四季不正之氣，有的表現為兩腮或兩頤腫脹，有的表現為咽喉腫痛，依照這個方子減去人參，加入牛蒡、連翹來治療。「時疹」，是指剛生病就出現的疹子。「血風」，是指全身發癢的疹子。

都依照這個方子減去人參，加入荊芥、防風來治療，名叫荊防敗毒散。

對於體表發熱無汗、噤口痢疾，依照這個方子加入倉米來治療，名叫倉廩散。對於溫病、熱病發熱嚴重的，都加入黃連、黃芩。對於胃中實熱、大便乾硬的，都加入芒硝、大黃。五積散

內傷於生冷飲食，外感於寒邪，用五積散。藥材有：蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷。加入附子以驅逐陰寒；腹痛嘔吐、氣往上衝，加入吳茱萸；有汗就去掉麻黃，加入桂枝；氣虛加入人參、白朮，去掉枳殼、桔梗；婦女經痛，加入艾葉，用醋煎服。

【注】五積散，就是蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、半夏、茯苓、麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當歸、川芎、白芍、乾薑、白芷。

表證重用桂枝，裡證重用官桂；陰寒四肢冰冷加附子；腹痛嘔吐、氣往上衝加吳茱萸；有汗去掉麻黃，加入桂枝；氣虛加入人參、白朮，去掉枳殼、桔梗；婦女經痛加入艾葉，用醋煎煮服用。升麻葛根湯

升麻、葛根、白芍、甘草，可以疏散陽明經的風邪，對於腹瀉和發斑疹都能見效。如果是太陽經無汗的表證，加入麻黃；如果合併少陽經的病，加入柴胡、黃芩。

【注】升麻、葛根、白芍、甘草，就是升麻葛根湯。

陽明經表邪不解，或者多次腹瀉，以及斑疹發不出來的，都適合用這個方。如果兼有太陽經無汗的表證，加入麻黃。

如果兼有少陽經的口苦、耳聾、一陣冷一陣熱，這種半表半裡的證候，就加入柴胡、黃芩。二聖救苦丹

剛開始發作的時疫、溫病、熱病，用救苦丹治療，發汗、催吐、瀉下的功效都具備。對於熱邪盛、體質充實的病人，百發百中。用大黃、皂角，加水做成丸藥。

【注】這個丹藥就是大黃四兩、皂角二兩，磨成粉末，用水做成丸藥。每次服用三錢，用雨水或井水等無根水送服。身體虛弱的人、老年人、小孩子，要依據情況減少用量。

這個藥用於治療剛開始發作的時疫、傳染性傷寒、溫病熱病，對於熱勢旺盛、身體和氣機都充實強壯的病人，百發百中。

服用之後，或出汗、或嘔吐、或腹瀉，三種治療方法都具備，疾病立刻就能解除。溫膽湯

傷寒病好之後，體液津液乾枯，出現虛煩、噁心、口渴、睡不著，這是竹葉石膏湯的證候。如果是膽經有痰飲熱邪，用這個方（溫膽湯）為先。症狀是口苦、吐口水、心煩、驚恐心悸，用半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳實、竹茹煎煮。氣虛加入人參；口渴去掉半夏，加入麥冬、天花粉；有熱加入黃芩、黃連。

【注】傷寒病好之後，出現口乾舌燥、口渴、虛煩，這是竹葉石膏湯的證候，不是溫膽湯的證候，詳細內容在《傷寒要訣》。

如果是少陽膽經的痰飲熱邪，出現口苦、噁心心煩、驚恐心悸，這是溫膽湯的證候，也就是半夏、茯苓、橘皮、甘草、枳實、竹茹。

如果身體和氣機都虛弱，或者因為發汗、催吐、瀉下之後以及氣虛的，都加入人參。口渴去掉半夏，加入麥冬、天花粉，來產生津液。有熱加入黃芩、黃連，來清熱。